典型文献
长QT间期综合征患者麻醉后突发尖端扭转型室速抢救成功1例
文献摘要：
患者，女性，年龄45岁，体重60 kg，ASA分级Ⅱ级。因"月经量增多6个月，发现子宫肌瘤渐进性增大6个月"入院。既往病史：左下肢静脉血栓病史6个月，规律溶栓治疗，半月前停药。术前化验检查：ECG提示校正的QT间期(QTc) 491 ms，血红蛋白66 g/L。经输血治疗后血红蛋白达到84 g/L。拟在全麻下行开腹子宫肌瘤切除术。该患者贫血貌，入室后精神状态紧张，心率104次/min，血压138/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。麻醉诱导：静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg，置入三号喉罩并用胶带固定。呼吸机参数设定：FiO
2 60%，V
T 450 ml，通气频率12次/min，I∶E 1∶2。监测血压109/70 mmHg，心率50次/min，监测仪显示T波倒置，随后出现室颤波形，即刻开始心肺复苏，建立有创动脉压监测，并将喉罩更换为气管插管。共静脉注射肾上腺素3 mg，2次360 J电除颤后恢复窦性心率。约40 min后患者苏醒，拔除气管导管。血气分析结果：pH值7.41，PCO
2 35 mmHg，PO
2 206 mmHg，K
+ 3.2 mmol/L，Ca
2+ 0.98 mmol/L，乳酸2.8 mmol/L，Hb 96 g/L。送入ICU观察期间，患者再次突发意识丧失，床旁心电图可见尖端扭转型室速(Tdp)，抢救成功后再次行心电图检查，T波呈双峰样改变，QTc 634 ms，可诊断为长QT间期综合征(LQTS)。静脉输注硫酸镁2.5 g和氯化钾1.5 g治疗，经治疗后未出现心脏不良事件，口服倍他乐克11.875 mg，1次/d。距第1次心肺复苏3 d后心电图显示QT/QTc 482/580 ms。5 d后QTc逐渐恢复至470 ms，各项化验检查结果正常，患者要求出院，待进一步调整后再行手术。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
张新敏;葛亮;李艳辉;董愫;魏骐;徐海洋;麻海春
作者机构：
吉林大学第一医院麻醉科，长春 130021
文献出处：
引用格式：
[1]张新敏;葛亮;李艳辉;董愫;魏骐;徐海洋;麻海春-.长QT间期综合征患者麻醉后突发尖端扭转型室速抢救成功1例)[J].中华麻醉学杂志,2022(03):375-376
A类：
Tdp
B类：
间期,尖端扭转型室速,抢救成功,ASA,月经量,渐进性,左下,下肢静脉血栓,溶栓治疗,半月,月前,停药,化验,ECG,QTc,ms,输血治疗,全麻,开腹,子宫肌瘤切除术,贫血,入室,精神状态,mmHg,kPa,麻醉诱导,静脉注射,依托咪酯,芬太尼,顺式阿曲库铵,置入,三号,喉罩,并用胶,胶带,呼吸机参数,参数设定,FiO
,V
,ml,测血压,监测仪,倒置,室颤,即刻,心肺复苏,动脉压,气管插管,肾上腺素,电除颤,窦性心,苏醒,拔除,除气,气管导管,血气分析结果,PCO
,PO
,K
,Ca
,2+,Hb,送入,ICU,观察期,意识丧失,床旁,旁心,心电图检查,双峰,LQTS,静脉输注,硫酸镁,氯化钾,经治,心脏不良事件,倍他乐克,后心,步调,再行
AB值：
0.432745
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
