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早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的研究
文献摘要：
目的:本研究探讨早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的价值。方法：:回顾收集本中心体外心肺复苏患者年龄，性别，病因，初始心律，预后，上机前或上机即刻血乳酸和pH。比较死亡与存活患者差异。结果:入选95例，平均年龄47岁，男性占69.5%；存活率29.5%。死亡患者与存活患者在年龄，性别比上差异无统计学意义，但死亡患者较存活患者可除颤心律占比更低（31.3%
vs. 60.8%）、乳酸水平更高[16.4（11.2，19.1）
vs. 9.2（3.2，15.0），mmol/L]、pH更低[7.01（6.88，7.23）
vs. 7.37（7.10，7.43）]，差异有统计学意义。多因素二元Logistic回归示可除颤心律（
OR=0.295，95%
CI:0.118~0.739），乳酸（
OR=1.159，95%
CI:1.068~1.258）和pH值（
OR=0.017，95%
CI:0.002~0.157）为预后不良的独立危险因素。以特异度100%为要求预判死亡，单乳酸截点为>24 mmol/l；联合应用，截点为乳酸>16 mmol/l且pH<6.828。
结论:可除颤心律，早期乳酸和pH值是体外心肺复苏患者预后的独立危险因素。早期乳酸>24 mmol/l或者乳酸>16 mmol/l且pH<6.828为终止体外心肺复苏的一项指标。
文献关键词：
体外心肺复苏;体外膜氧合;预后;乳酸;pH值;可除颤心律;独立危险因素;终止复苏
中图分类号：
作者姓名：
孙峰;张华忠;梅勇;吕金如;李伟;张刚;胡德亮;陈旭锋
作者机构：
南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]孙峰;张华忠;梅勇;吕金如;李伟;张刚;胡德亮;陈旭锋-.早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的研究)[J].中华急诊医学杂志,2022(12):1608-1611
A类：
终止复苏
B类：
体外心肺复苏,心肺复苏患者,心体,患者年龄,初始心律,上机,即刻,血乳酸,平均年龄,死亡患者,性别比,可除颤心律,预后不良,联合应用,体外膜氧合
AB值：
0.142613
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