目的:分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点，为临床诊治提供依据。方法:选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者，根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组（ n=63）和轻症组（ n=82），比较两组患者临床特征；同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。 结果:重症组患者年龄为（72.67±1.71）岁，男性占84.1%，中位住院时间为16 d，9例发生院内死亡，多表现为发热、气促及意识改变，且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比，重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高，而CD3 +、CD4 +、CD8 +细胞计数偏低（均 P<0.05）。重症组FilmArray检测阳性率为81%，多种细菌混合感染占50%，显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，高于轻症组（ P<0.05）。重症组患者检测出耐药基因，显著高于轻症组（70.7% vs. 17.5%， P<0.05）。 结论:重症肺炎以老年男性多见，基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体，在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

重症肺炎;临床特征;病原学;快速检测

刘丽红;屈满英;刘莹;李苑莹;刘镜;柯昌文;孙瑞琳

南方医科大学第二临床医学院，广州　510310;广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科，广州　510310;暨南大学，广州　510632;广东省疾病预防控制中心，广州　511430

中华急诊医学杂志

[1]刘丽红;屈满英;刘莹;李苑莹;刘镜;柯昌文;孙瑞琳-.成人重症肺炎临床特征及病原学分析)[J].中华急诊医学杂志,2022(11):1521-1525

重症肺炎,病原学分析,病原学分布,临床诊治,呼吸与危重症医学科,肺炎患者,肺炎诊断,诊断标准,标准分,轻症,FilmArray,Mann,Whitney,卡方检验,Fisher,概率法,患者年龄,院内死亡,气促,合并高血压,脑血管疾病,慢性肾病,肿瘤病,白细胞总数,中性粒细胞比率,降钙素原,CD3 ,CD4 ,CD8 ,检测阳性率,混合感染,传统培养,四位,致病菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,合群,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,耐药基因,老年男性,基础疾病,免疫力,病原体,快速诊断,快速检测

0.339727