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典型文献
ECMO联合俯卧位通气成功救治重度烧伤合并严重吸入性损伤1例报告
文献摘要:
重度烧伤合并严重吸入性损伤的救治难度大,显著增加不良预后,且与吸入性损伤的严重程度呈正相关 [1,2]。吸入性损伤因呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高等极易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,ARDS病死率高达35%~46% [3]。俯卧位通气(PPV)是指南推荐治疗重度ARDS的有效手段 [4]。体外膜肺氧合(ECMO)则是ARDS常规治疗无效的挽救措施,随着急诊医护团队主导的ECMO应用增加 [5,6],ECMO的启动更加及时规范 [7],也逐步成为急诊临床中ARDS的规范化治疗手段 [8]。因俯卧位增加烧伤创面坏死、感染的风险,成为俯卧位通气治疗的相对禁忌证,且容易增加ECMO的并发症,临床实践及报道较少。李海胜等 [9]报告5例烧伤合并ARDS接受ECMO支持的患者,仅存活1例。笔者所在团队使用上述措施成功救治1例重度烧伤合并严重吸入性损伤的患者,现报道如下。
文献关键词:
作者姓名:
陈庆丽;唐路平;曹夏婧;王帆;韩春茂;张茂
作者机构:
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科(陈庆丽为浙江大学同等学力硕士,工作于浙江省丽水市人民医院),杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面外科,杭州 310009;浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心,杭州 310009
引用格式:
[1]陈庆丽;唐路平;曹夏婧;王帆;韩春茂;张茂-.ECMO联合俯卧位通气成功救治重度烧伤合并严重吸入性损伤1例报告)[J].中华急诊医学杂志,2022(10):1421-1423
A类:
B类:
ECMO,重度烧伤,吸入性损伤,不良预后,失控,级联反应,肺血管,微血管,急性呼吸窘迫综合征,ARDS,病死率,PPV,体外膜肺氧合,常规治疗,挽救,着急,急诊,医护团队,规范化治疗,治疗手段,烧伤创面,俯卧位通气治疗,禁忌证,仅存
AB值:
0.2164
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