目的 探讨地西他滨(DAC)联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)患者的病态造血及疗效的影响.方法 以本院自2014年6月—2020年5月收治的MDS患者为研究总体,行便利抽样法选择60例于收治期间行输血、抗感染及诸如促红生成素(EPO)+集落刺激因子(CSF)等细胞因子治疗效果不佳的MDS开展研究,按完全区化原则设立对照组及观察组,予以对照组沙利度胺治疗,观察组则于对照组基础上施予地西他滨(DAC)行联合治疗,比较2组疗效、血象相关指标、病态造血改善情况及预后转归.结果 观察组ORR为51.61％,与对照组的26.67％相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,2组血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞计数(ANC)水平均见一定程度上升,骨髓原始细胞(bls)水平则见下降,观察组PLT、HGB、ANC相较于对照组更高,bls水平则更低(P<0.05);于2020年5月截止随访,随访时间8～96个月,中位随访时间68个月.于治疗及随访中行骨髓形态检查及染色体核型鉴别均表现正常.关于病态造血改善情况,2组T1率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组国际预后积分系统评分整体优于对照组(P<0.05);2组Ⅰ～Ⅳ级不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组5年总生存时间率为63.33％,相较于对照组的36.67％更高(P<0.05).结论 相较于单一沙利度胺治疗,应用地西他滨联合沙利度胺治疗MDS,疗效更为确切,且可改善血象指标,拥有一定T1率,且预后转归表现较好.

骨髓增生异常综合征;地西他滨;病态造血;促红生成素;集落刺激因子

葛晓华;赵小强

登封市人民医院血液内科 登封 452470;河南科技大学第一附属医院血液内科, 河南科技大学临床医学院 洛阳 471000

广州医药

[1]葛晓华;赵小强-.地西他滨联合沙利度胺对MDS患者的病态造血及疗效的影响)[J].广州医药,2022(02):17-22

促红生成素,bls

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