目的 观察不同时间窗高压氧对急性脑梗死(ACI)患者神经损伤恢复、脑能量代谢及氧化应激损伤的影响.方法 选取解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区2017-01—2020-12收治的120例首次发病的ACI患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为3组各40例.参照脑梗死治疗指南,对照组接受常规治疗,A组发病48 h内在对照组基础上行高压氧治疗,B组在发病48 h～7 d内在对照组基础上接受高压氧治疗,共治疗2个疗程.治疗期间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估ACI患者神经功能变化情况,对各组患者治疗前后神经功能指标[脑特异性蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、能量代谢指标[血糖(Glu)、血氧饱和度(SaO2)、乳酸(Lac)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、血清细胞因子[巨噬细胞集落刺激因子(M-CFS)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]变化情况进行分析比较.结果 治疗2个疗程后A组NIHSS评分[(4.38±2.66)分]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清S100-β水平[(0.32±0.10)μg/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清NSE[(7.64±1.53)μg/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清GFAP水平[(0.32±0.10)ng/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清Glu水平[(3.74±2.83)mmol/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清SaO2水平[(99.06±14.63)％]明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清Lac水平[(3.68±2.41)mmol/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清GSH-Px[(149.26±13.08)g/L]明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清MDA水平[(5.89±2.17)mmol/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清SOD水平[(66.53±5.27)U/L]明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清CAT水平[(8.04±0.67)U/mL]明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清M-CSF水平[(625.27±188.42)μg/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清ox-LDL水平[(242.87±70.48)μg/L]明显低于B组和对照组(P<0.05);治疗2个疗程后A组血清sICAM-1水平[(536.58±141.54)μg/L]明显低于B组和对照组(P<0.05).结论 高压氧治疗ACI效果优于常规治疗,可有效促进ACI患者神经功能恢复,改善脑能量代谢,减轻氧化应激损伤,调节血清细胞因子表达水平,高压氧治疗时间越早疗效越显著.

高压氧;时间窗;急性脑梗死;神经损伤;脑能量代谢;氧化应激

焦逸飞;李娜;龙超

解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区,江苏 常州 213003

中国实用神经疾病杂志

[1]焦逸飞;李娜;龙超-.不同时间窗高压氧治疗急性脑梗死的疗效)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(03):336-341

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