目的:探讨血液样本56℃灭活30 min对液相色谱-质谱联用(LC-MS)法丙戊酸(valproic acid,VPA)治疗药物监测的影响.方法:血浆样本经乙腈蛋白沉淀处理后,采用LC-MS法测定血浆质控品和临床样本灭活前后VPA的浓度.采用Bland-Ahman、Passing-Bablok回归和线性回归分析灭活前、后测定结果的一致性和相关性.结果:VPA 56℃灭活30 min未有明显降解,灭活前后基质效应无明显差异.128例临床样本中,灭活组血药浓度(四分位数)为82.5(64.6～102.4)μg·mL-1,未灭活组血药浓度为83.0(62.4～99.3)μg·mL-1,灭活前后VPA血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05).经Bland-Altman分析,95％CI=(0.405,2.408),95.4％(6/128)的差值都位于一致性界限内,提示灭活前后测定值一致性良好.Passing-Bablok 回归方程为 VPA灭活=1.016×VPA非灭活-0.017 2,截距95％CI=(-2.254,2.183),斜率95％CI=(0.979,1.050).Spearman相关系数为0.986 1(P＜0.01),表明灭活前、后VPA血浆浓度值具有良好的相关性.结论:56℃30 min灭活结合蛋白沉淀处理血浆样本对LC-MS法测定VPA血浆浓度无明显影响,可用于VPA常规治疗药物监测.

丙戊酸;液相色谱-质谱联用法;灭活;治疗药物监测;一致性;相关性

丁靖;张燕;杨柳;李亚娟;蒙卓成;郑璇

西安市精神卫生中心,陕西西安710100;西安市药学(精神卫生)重点实验室,陕西西安710100

中国医院药学杂志

[1]丁靖;张燕;杨柳;李亚娟;蒙卓成;郑璇-.血液样本加热灭活对液相色谱-质谱联用法监测丙戊酸血药浓度的影响)[J].中国医院药学杂志,2022(05):534-537

血浆质控品,Ahman

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