目的 旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局.方法 检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE(OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究.由2名作者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,进行Meta分析.结果 最终纳入14项队列研究,包括2056例COVID-19重症患者,其中338例CAPA患者,1718例Non-CAPA患者,入住ICU患者中CAPA发生率为16.4％.相对于Non-CAPA患者,CAPA病死率增加21％[风险差异(RD)]=0.21,95％CI:0.15～0.27,I2=0％).未检测到统计学意义的异质性及出版偏倚(t=1.98,P=0.069).基础疾病中带有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者发生CAPA的风险是Non-CAPA组的2.37倍(95％CI:1.15～4.88,P=0.020);CAPA患者肌酐水平较Non-CAPA显著升高(33.32μmol/L,95％CI:6.81～59.83,P=0.014);相对于Non-CAPA患者,接受肾脏替代治疗的患者,发生CAPA的风险增加2.33倍(95％CI:1.43～3.80,P=0.001).结论 16.4％COVID-19重症患者发生CAPA,病死率高,COPD、血肌酐、接受肾脏替代治疗显著增加CAPA发生风险,建议对重症COVID-19患者进行CAPA前瞻性筛查.

新型冠状病毒肺炎;重症监护病房;肺曲霉病;病死率;荟萃分析

李连红;孙玥;成晨;李霞;宋林霞;饶友花;沈会红;王冬梅

南京医科大学第二附属医院感染管理办公室,江苏 南京 210011

中华医院感染学杂志

[1]李连红;孙玥;成晨;李霞;宋林霞;饶友花;沈会红;王冬梅-.重症监护病房COVID-19相关肺曲霉病结局的系统评价和荟萃分析)[J].中华医院感染学杂志,2022(10):1468-1472

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