目的 了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征.方法 收集2019年1月至2020年10月北京友谊医院分离的98株非重复CRE,采用纸片扩散法、E?test法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA?48),多重PCR方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因(mcr?1、2、3、4和5),多位点序列分型(MLST)分析菌株间的同源性.结果 半数以上CRE菌株来自痰液(32.7％)和血液(24.5％),以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR?KPN)占优势(87.8％).所有CRE菌株呈多重耐药性,对头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为4.1％和7.1％.84.7％的CRE菌株携带碳青霉烯酶基因,CR?KPN菌株中blaKPC?2检出率最高,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR?ECO)和耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR?ECL)中以携带blaNDM?1为主.ST11为CR?KPN主要克隆株,占83.7％.7株黏菌素耐药的CRE菌株仅1株携带mcr?1.结论 重症监护病房分离的CRE菌株呈多重耐药,已出现头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药株,需要谨慎选择抗菌药物,加强感染控制措施,避免耐药菌株进一步传播.

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌;耐药特征;黏菌素;头孢他啶/阿维巴坦

马思宇;徐天祎;马立艳

首都医科大学附属北京友谊医院检验科,北京100050;首都医科大学临床检验诊断学系,北京100069

临床检验杂志

[1]马思宇;徐天祎;马立艳-.重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征)[J].临床检验杂志,2022(05):364-367

重症监护病房,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌,耐药特征,CRE,北京友谊医院,用纸,纸片扩散法,test,肉汤,微量稀释法,药敏试验,碳青霉烯酶基因,blaKPC,blaNDM,blaVIM,blaIMP,blaOXA,质粒,黏菌素,耐药基因,mcr,多位点序列分型,MLST,同源性,半数以上,痰液,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,KPN,占优势,多重耐药性,对头,头孢他啶,阿维巴坦,耐药率,耐碳青霉烯类大肠埃希菌,ECO,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,ECL,ST11,慎选,抗菌药物,感染控制措施,耐药菌株

0.251531