典型文献
儿童特发性节段性大网膜梗死保守治疗一例
文献摘要：
患儿 男，7岁，身高141 cm，体重44.5 kg, 2021年2月因"腹痛2 d"就诊。患儿腹痛为持续性钝痛，阵发性加重，肚脐周围最为显著，无恶心、呕吐、腹泻等其他消化道症状，无皮疹及发热。当地医院行血常规化验示白细胞计数18.74×10
9/L，中性粒细胞计数13.9×10
9/L ，C反应蛋白（CRP) 39.83 mg/L，B型超声检查提示脐下高回声团块，考虑炎性，右下腹部分肠管蠕动欠佳，腹腔少量积液，给予开塞露灌肠治疗后腹痛症状未缓解。就诊于本院时，专科体格检查：腹稍胀，无胃肠型及蠕动波，未触及包块，脐周压痛、肌紧张，未见明显反跳痛，右上腹及右下腹无固定压痛，听诊肠鸣音正常，4次/min。CT检查示肠系膜片状密度增高影，多发增大淋巴结，阑尾略增粗，周围间隙清晰，部分小肠扩张，内可见粪石影，副脾。既往有"腺样体肥大"病史。急诊以"腹痛原因，阑尾炎待排"收治入院。入院后评估病情，该患儿一般状况较好，阑尾炎症状不典型，立即给予补液、头孢哌酮舒巴坦（1 g/次，2次/d）抗感染等治疗，并定期监测腹部体征。小儿腹部超声专业医师复查B型超声示阑尾区未见明显异常，左中上腹部网膜增厚，较厚处约2.8 cm，周围可见数枚增大淋巴结，较大者约1.3 cm×0.7 cm（图1）。强化CT检查示脐上大网膜局部增厚，密度增高，考虑网膜梗死（图2）。科内讨论后，考虑为节段性大网膜梗死，继续目前保守治疗方案。3 d后患儿症状明显改善，复查血常规示白细胞计数9.17×10
9/L，中性粒细胞计数5.32×10
9/L，CRP 9.69 mg/L。6 d后患儿痊愈出院，出院时腹痛症状消失，腹部体格检查无异常。本临床研究已取得患儿家长知情同意，符合2008赫尔辛基宣言并获得了医院的伦理委员会批准（QYFYWZLL26272)。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
于仑;岳爱梅;田晓娟;郝希伟;董蒨;姜忠
作者机构：
青岛大学附属医院小儿外科，青岛 266003;青岛大学附属医院儿童医学中心，青岛 266003;青岛大学附属医院超声科，青岛 266003
文献出处：
引用格式：
[1]于仑;岳爱梅;田晓娟;郝希伟;董蒨;姜忠-.儿童特发性节段性大网膜梗死保守治疗一例)[J].中华小儿外科杂志,2022(05):468-470
A类：
QYFYWZLL26272
B类：
特发性,节段性,大网膜,保守治疗,一例,腹痛,阵发性,肚脐,脐周,恶心,消化道症状,皮疹,地医,行血,血常规,常规化,化验,白细胞计数,10
,中性粒细胞计数,超声检查,回声,团块,右下,下腹部,肠管,蠕动,积液,开塞露灌肠,灌肠治疗,痛症,未缓解,本院,专科体格检查,肠型,触及,压痛,反跳痛,右上,定压,听诊,肠鸣音,肠系膜,膜片,淋巴结,小肠,粪石,副脾,腺样体肥大,急诊,阑尾炎,后评估,不典型,补液,头孢哌酮舒巴坦,抗感染,定期监测,小儿,腹部超声,复查,上腹部,增厚,较厚,数枚,科内,查血,痊愈,症状消失,查无,无异,患儿家长,知情同意,赫尔辛基,宣言,伦理委员会
AB值：
0.379009
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
