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消化内镜诊治儿童上消化道异物穿孔临床分析
文献摘要：
目的:总结儿童上消化道异物穿孔的临床特点和预后，为临床治疗提供依据和指导。方法:收集分析山东大学齐鲁儿童医院收治的19例上消化道异物穿孔患儿的临床资料。其中，男11例、女8例，年龄（2. 73±1. 16）岁，范围为10个月至5岁。穿孔部位以食管上段最多见，滞留上消化道时间为（2. 6±1. 69) d。对食管穿孔直径<5 mm的患儿放置鼻胃管保守治疗；对食管穿孔直径>5 mm或穿孔部位在胃或十二指肠球、降部者，予金属夹夹闭和（或）放置鼻胃管/鼻空肠管；胃镜取出失败者行外科手术。结果:19例患儿经消化内镜下治疗，有17例患儿成功取出异物，取出失败2例；有12例患儿上消化道穿孔处给予金属夹夹闭后愈合，其中1例患儿合并空肠穿孔，空肠处穿孔经禁食、抗感染、静脉营养等治疗后愈合，3例通过放置鼻胃管/鼻空肠管后自然愈合，3例行外科手术，其中有1例术后3个月出现食管狭窄，余患儿愈后良好。另有1例纽扣电池致食管-气管瘘患儿，在异物取出后第5天突发急性肺出血死亡。结论:磁性异物和纽扣电池是常见的引起儿童上消化道穿孔的异物，消化内镜检查及镜下治疗是处理上消化道异物穿孔的首选，早期诊断及干预治疗有助于减少并发症，儿童需要更多的预防措施。
文献关键词：
食管穿孔;异物;胃镜;儿童
中图分类号：
作者姓名：
薛宁;徐俊杰;魏绪霞
作者机构：
山东大学齐鲁儿童医院，济南 250022
文献出处：
引用格式：
[1]薛宁;徐俊杰;魏绪霞-.消化内镜诊治儿童上消化道异物穿孔临床分析)[J].中华小儿外科杂志,2022(02):117-121
A类：
B类：
内镜诊治,上消化道异物,临床分析,结儿,临床特点,山东大学,齐鲁,儿童医院,上段,滞留,食管穿孔,穿孔直径,鼻胃管,管保,保守治疗,十二指肠,金属夹,夹闭,鼻空肠管,胃镜,失败者,外科手术,内镜下治疗,上消化道穿孔,肠穿孔,禁食,抗感染,静脉营养,过放,后自然,食管狭窄,纽扣电池,异物取出,天突,发急,肺出血,磁性异物,消化内镜检查,干预治疗,儿童需要
AB值：
0.271201
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