目的 探讨内镜下不同方法治疗直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2020年1月该院86例经肠镜白光及活检病理判断为直肠NEN患者的临床资料.其中,23例采用内镜下黏膜切除术(EMR),49例采用内镜黏膜下剥离术(ESD),14例采用内镜全层切除术(EFR);记录并评估3组患者病灶大小、切除面积、术前超声深度、手术时间、病灶切除大小、住院时间、一次性整块切除率、一次性R0切除率、侧切缘及基底切缘阳性率、并发出血、穿孔发生率和3年生存率等情况.结果 EMR组、ESD组及EFR组病变切除面积中位数分别为100.00、240.00及320.00 mm2,呈明显递增趋势(P<0.05);手术时间分别为(20.04±6.44)、(46.35±8.76)和(54.21±7.65)min,明显延长(P<0.05);术后住院时间分别为(2.17±0.42)、(4.40±0.90)和(5.07±0.68)d,明显增加(P<0.05).而病变R0切除率、血管浸润率、淋巴管浸润率、神经侵犯率、垂直切缘阳性率、CD56表达率、嗜铬粒蛋白A(CgA)表达率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于位于直肠的、无淋巴结转移的、直径小于10 mm的直肠NEN,可通过EMR、ESD及EFR安全切除.其中,EMR相对简单,手术时间明显短于ESD及EFR;EFR具有较高的整体切除率和组织学切除率,可能优于传统的EMR及ESD,但手术时间明显长于ESD和EMR,3种方法在R0切除率、术后并发症发生率及生存率上并无较大区别.

神经内分泌肿瘤;内镜下黏膜切除术(EMR);内镜黏膜下剥离术(ESD);内镜全层切除术(EFR)

曹友红;庄端明;邢一鸣;马亦旻;顾磊;唐月华;丁松;徐桂芳

南京大学附属鼓楼医院高淳分院 消化科,江苏 南京 211300;南京大学附属鼓楼医院 消化科,江苏 南京 210008

中国内镜杂志

[1]曹友红;庄端明;邢一鸣;马亦旻;顾磊;唐月华;丁松;徐桂芳-.内镜下不同方法治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效分析)[J].中国内镜杂志,2022(11):48-56

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