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典型文献
分化型早期贲门癌的临床病理特征及内镜治疗疗效观察
文献摘要:
目的:分析分化型早期贲门癌的临床病理特点,并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法:纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗,且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例(331个病灶),并进行随访。回顾患者的内镜及病理资料,分析分化型早期贲门癌的临床病理特征,评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期(主要指标:整块切除率、治愈性切除率以及短期并发症发生率)及长期疗效(主要指标:异时性癌发生率、复发及远处转移率、总体生存率)。结果:329例分化型早期贲门癌患者男女比例约为4∶1,年龄(65.69±8.02)岁。肿瘤长径≤2.0 cm占65.9%(218/331)。病灶多位于后壁(50.5%,167/331),其次是小弯侧(36.3%,120/331)。内镜下形态0-Ⅱc型占49.5%(164/331)。69.8%(231/331)的病灶局限于黏膜层。整块切除率为100.0%(329/329),治愈性切除率为83.3%(274/329)。28例患者(8.5%)出现短期并发症。中位随访时间39个月,11例(3.3%)患者出现异时性癌,2例(0.6%)发生远处转移,无复发患者。有7例患者死亡,随访期间总体生存率97.9%(322/329)。其中治愈性切除追加外科手术患者生存率为100.0%(3/3),而未追加外科手术患者生存率为99.3%(269/271);非治愈性切除追加外科手术患者生存率为96.0%(24/25),而未追加外科手术患者生存率为86.7%(26/30)。结论:分化型早期贲门癌大多数为高分化腺癌,发现时肿瘤直径多小于2 cm,合并溃疡及脉管浸润率较低。内镜黏膜下剥离术治疗分化型早期贲门癌安全有效,治愈性切除率高,术中及术后并发症少,异时性癌发生率、远处转移及复发率低,总体生存率高,但对于非治愈性切除患者推荐追加外科手术治疗。
文献关键词:
贲门;早期贲门癌;分化型;临床特征;内镜黏膜下剥离术;疗效
作者姓名:
袁晓晨;曹守莉;倪牧含;姜经伟;吕瑛;张晓琦;王雷;徐桂芳
作者机构:
南京医科大学鼓楼临床医学院消化内科,南京 210008;山东省立第三医院消化内科,济南 250031;南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,南京 210008
引用格式:
[1]袁晓晨;曹守莉;倪牧含;姜经伟;吕瑛;张晓琦;王雷;徐桂芳-.分化型早期贲门癌的临床病理特征及内镜治疗疗效观察)[J].中华消化内镜杂志,2022(03):215-219
A类:
异时性癌
B类:
分化型,早期贲门癌,临床病理特征,内镜治疗,治疗疗效,疗效观察,临床病理特点,价内,内镜黏膜下剥离术,长期疗效,鼓楼,术后病理,病理资料,整块切除,治愈性切除率,短期并发症,并发症发生率,远处转移,转移率,总体生存率,男女比例,肿瘤长径,后壁,内镜下,黏膜层,随访时间,追加,外科手术患者,非治愈性切除,高分化,分化腺癌,肿瘤直径,脉管浸润,术后并发症,外科手术治疗
AB值:
0.148918
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