目的 分析高分辨率磁共振成像(MRI)辅助腹腔镜低位直肠癌的手术效果.方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月该院收治的118例低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜手术治疗,术前行高分辨率MRI检查的为MRI组(n=52),术前未行高分辨率MRI检查的为非MRI组(n=66).以术后病理检查结果为金标准,比较高分辨率MRI检查对低位直肠癌患者T分期、N分期和环周切缘受累的诊断效果,并比较两组患者围手术期各指标和排便情况.结果 高分辨率MRI T分期的诊断率为84.62％(44/52).其中,T1期和T4期的诊断正确率为100.00％;T2期诊断正确率为85.71％(18/21),误诊的3例为T3期,为过低分期;T3期诊断正确率达77.27％(17/22),误诊的5例为T2期,为过高分期.高分辨率MRI N分期的诊断率为73.08％(38/52).其中,N0期诊断正确率达66.67％(16/24),误诊的8例为N1期,为过低分期;N1期诊断正确率达71.43％(15/21),误诊的6例有5例为N0期(过高分期),1例为N2期(过低分期);N2期7例诊断正确率达100.00％.高分辨率MRI对环周切缘受累的诊断率为94.23％(49/52).其中,环周切缘未受累与环周切缘受累诊断正确率达100.00％.MRI组患者的手术时间、第1次排便时间和每次排便时间短于非MRI组,术中出血量和日排便次数少于非MRI组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高分辨率MRI能够较好地诊断低位直肠癌患者的T分期、N分期和环周切缘受累情况,并可缩短腹腔镜的手术时间,减少术中出血量,改善术后排便情况.

低位直肠癌;高分辨率磁共振成像;腹腔镜;保肛手术

梁良;傅丽晖;王波;冯盼盼;李琪

宁波市医疗中心李惠利医院 影像科,浙江 宁波 315041;宁波市医疗中心李惠利医院 普外科,浙江 宁波 315041

中国内镜杂志

[1]梁良;傅丽晖;王波;冯盼盼;李琪-.高分辨率磁共振成像辅助腹腔镜低位直肠癌手术的效果分析)[J].中国内镜杂志,2022(05):20-26

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