典型文献
3D腹腔镜经括约肌间沟直肠前切除术
文献摘要:
腹腔镜经括约肌间直肠切除术(intersphincteric resection,ISR)主要适用于低位直肠癌的极限保肛治疗,手术操作相对复杂。本视频展现了3D腹腔镜下对一例肿瘤位于齿状线上3.0 cm的男性患者施行ISR的详细过程:于骶岬水平切开腹膜,逐步拓展Toldt间隙(注意避免损伤神经、输尿管和精索血管),清扫肠系膜下动脉根部周围淋巴结,离断肠系膜下动脉;进入直肠后间隙,游离直肠系膜,切开直肠骶骨筋膜进入肛提肌上间隙,锐性分离至肛提肌裂孔边缘;切断直肠后方Hiatal韧带,切断直肠纵肌,游离直肠前后括约肌间隙;裸化并离断乙状结肠下段,远端残端经肛门拖出;离断肠管,完成结肠-肛管吻合,重建消化道。
文献关键词:
腹腔镜;括约肌;间沟;直肠;切除
中图分类号:
作者姓名:
韩俊毅
作者机构:
200120 同济大学附属东方医院 上海市东方医院肠胃外科
文献出处:
引用格式:
[1]韩俊毅-.3D腹腔镜经括约肌间沟直肠前切除术)[J].中华普通外科学文献(电子版),2022(02):105
A类:
intersphincteric,Hiatal
B类:
经括约肌,肌间沟,直肠前切除术,直肠切除术,resection,ISR,低位直肠癌,保肛,手术操作,腹腔镜下,一例,齿状线,切开,开腹,腹膜,Toldt,伤神,输尿管,精索血管,清扫,肠系膜下动脉,根部,淋巴结,离断,断肠,入直,直肠系膜,开直,直肠骶骨筋膜,肛提肌裂孔,切断,韧带,肌间隙,裸化,乙状结肠,下段,远端,残端,经肛门,拖出,肠管,肛管
AB值:
0.403136
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