目的:观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法:采用横断面研究方法，纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼，同时纳入年龄和性别匹配的健康受试者15人15眼作为正常对照组。所有受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)仪扫描黄斑区3 mm×3 mm范围，测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、中心凹浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、中心凹深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。比较患眼与对侧健眼对应参数及患眼和对侧健眼与正常对照组眼参数；采用Pearson线性相关分析评估患眼BCVA、CMT与黄斑区微血管结构各参数间的相关性。结果:与对侧健眼比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。与正常对照组比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，对侧健眼AI和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，患眼BCVA(LogMAR视力)与FAZ面积和FAZ周长呈明显正相关( r＝0.614、0.609，均 P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关( r＝-0.517、-0.593，均 P<0.05)；CMT与FAZ面积、FAZ周长呈明显正相关( r＝0.523、0.610，均 P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关( r＝-0.537、-0.608，均 P<0.05)。 结论:CRVO继发ME患眼黄斑血管特征性改变为中心凹区毛细血管减少所致血流量减少，且其对侧健眼也存在相应的血流量改变；患眼ME程度及视力损害程度与黄斑中心凹形态破坏程度及黄斑中心凹血流量相关。

视网膜中央静脉阻塞;黄斑水肿;光相干断层扫描血管成像;荧光素眼底血管造影

李泽锋;周希瑗;刘丹宁;周家林;马宁

重庆医科大学附属第二医院眼科，重庆市　400010;李泽锋现在宁波市眼科医院，宁波　315000;重庆医科大学附属第二医院肾内科，重庆市　400010

中华实验眼科杂志

[1]李泽锋;周希瑗;刘丹宁;周家林;马宁-.视网膜中央静脉阻塞黄斑区微血管结构特征性改变)[J].中华实验眼科杂志,2022(07):664-669

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