典型文献
Good综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎1例
文献摘要：
患者女，57岁。因左眼无痛性视力下降1周，于2019年11月11日到湖南省人民医院眼科就诊。患者近1年来有反复肺部感染和贫血，曾于外院诊断为"纯红细胞再生障碍性贫血"，并接受抗感染及输血治疗，但是情况无明显好转。2005年行胆道结石取出手术。否认高血压、糖尿病、恶性肿瘤等病史。否认长期口服糖皮质激素及其他药物史。否认家族史和遗传病史。眼部检查：右眼视力0.6，矫正视力1.0；左眼视力眼前手动，无法矫正。右眼、左眼眼压均为16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼结膜无充血，角膜透明；左眼可见尘状及色素性角膜后沉着物，丁达尔征（+），前房细胞（++）；双眼晶状体皮质轻度混浊。眼底检查：左眼玻璃体中度混浊、细胞（+），视盘颜色偏淡；后极部及鼻侧视网膜呈灰白色，血管管径细，动脉闭塞，视网膜下方及颞侧可见颗粒状坏死灶，累及黄斑区（
图1A）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，左眼视网膜动静脉充盈时间延迟，视盘下方大片视网膜荧光着染，后期轻微荧光素渗漏，视盘鼻侧视网膜弥漫性透见荧光夹杂弱荧光斑点；晚期部分视网膜血管及微血管荧光素渗漏，累及黄斑（
图1B）。右眼眼底及FFA检查均未见明显异常。胸部CT检查提示前上纵膈占位，性质待定（
图2）。实验室检查：血红蛋白67 g/L（正常值：110~150 g/L），红细胞计数2.22×10
12个/L（正常值：3.5~5.0×10
12个/L），血清铁蛋白1 413 ng/ml（正常值：80~400 μg/L）。免疫学检查：B细胞缺乏、低丙种球蛋白血症、低CD4 T细胞计数和低CD4/CD8 T细胞计数比率。前房穿刺抽取房水行荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测，巨细胞病毒（CMV）含量35.8拷贝/ml。诊断：左眼CMV性视网膜炎（CMVR）。给予玻璃体腔注射更昔洛韦2 mg，2次/周，连续1个月；全身静脉注射更昔洛韦250 mg，2次/d；局部使用1%醋酸泼尼松龙滴眼液和0.5%托吡卡胺滴眼液滴眼。
文献关键词：
巨细胞病毒视网膜炎;胸腺瘤;Good综合征;病例报告
中图分类号：
作者姓名：
李俊杰;李婵;胡蓉
作者机构：
湖南省人民医院眼科 湖南师范大学附属第一医院，长沙 410021
文献出处：
引用格式：
[1]李俊杰;李婵;胡蓉-.Good综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎1例)[J].中华眼底病杂志,2022(09):770-772
A类：
B类：
Good,巨细胞病毒性视网膜炎,左眼,无痛性,视力下降,眼科,反复肺部感染,外院,纯红细胞再生障碍性贫血,抗感染,输血治疗,明显好转,胆道结石,出手,否认,糖皮质激素,家族史,遗传病,眼部检查,右眼,矫正视力,眼前,眼压,Hg,kPa,双眼,眼结膜,充血,角膜,色素性,沉着,丁达尔,++,眼晶状体,质轻,混浊,眼底检查,视盘,色偏,侧视,灰白色,血管管径,动脉闭塞,颗粒状,黄斑区,1A,荧光素眼底血管造影,FFA,动静脉,充盈,时间延迟,大片,光着,渗漏,弥漫性,夹杂,光斑点,视网膜血管,管及,微血管,1B,胸部,纵膈,占位,待定,实验室检查,正常值,红细胞计数,10
,血清铁蛋白,ml,免疫学,低丙种球蛋白血症,CD4,CD8,前房穿刺,房水,荧光定量聚合酶链反应,拷贝,CMVR,玻璃体腔注射,更昔洛韦,静脉注射,醋酸泼尼松龙,滴眼液,托吡卡胺,液滴,巨细胞病毒视网膜炎,胸腺瘤,病例报告
AB值：
0.340598
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
