目的:探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者发生卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）和90 d时转归不良的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量 logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。 结果:共纳入377例AIS患者，血清YKL-40中位数为127.16 μg/L，104例（27.6%）发生SAP，126例（33.4%）在发病后90 d时转归不良。多变量 logistic回归分析显示，校正混杂因素后，YKL-40是SAP[优势比（odds ratio, OR）1.005，95%置信区间（confidence interval, CI）1.003~1.008； P=0.001]和90 d时转归不良（ OR 1.009，95% CI 1.006~1.011； P=0.001）的独立预测因素。ROC曲线分析表明，YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769（95% CI 0.713~0.824； P<0.001），最佳截断值为168.70 μg/L，敏感性和特异性分别为71.2%和75.1%；YKL-40预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.787（95% CI 0.735~0.840； P<0.001），最佳截断值为195.56 μg/L，敏感性和特异性分别为68.3%和84.1%。 结论:入院时血清YKL-40较高对AIS患者SAP及90 d时转归不良具有良好的预测价值。

卒中;脑缺血;肺炎;壳多糖酶3样蛋白1;治疗结果;生物标志物

石国美;汪小荣;徐武;郭民旺;王蒙;龚鹏宇;周俊山;周汝娟

泰兴市人民医院神经内科，泰州　225400;南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）神经内科，南京　210006

国际脑血管病杂志

[1]石国美;汪小荣;徐武;郭民旺;王蒙;龚鹏宇;周俊山;周汝娟-.入院时YKL-40预测急性缺血性卒中患者的卒中相关性肺炎和转归)[J].国际脑血管病杂志,2022(08):569-576

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