目的:观察转移性胰腺实性假乳头肿瘤(SPT)和非转移性SPT组织中MLH1蛋白表达及MLH1基因甲基化的临床意义，探讨MLH1基因甲基化与SPT发生转移的相关性。方法:回顾性研究2009年1月至2022年5月北京大学人民医院、日照市中心医院、辽宁省朝阳市中心医院收治的转移性SPT患者12例作为研究组，其中男性3例、女性9例，中位年龄47岁，年龄范围21~73岁。筛选2009年1月至2017年5月北京大学人民医院病理库中诊断明确、病史清晰、随访资料完整的非转移性SPT患者30例作为对照组，其中男性12例、女性18例，中位年龄42岁，年龄范围34~69岁。收集患者性别、年龄、病理资料等临床资料。取病理组织蜡块分别检测MLH1蛋白的免疫组织化学表达和MLH1基因的甲基化。结果:两组SPT患者一般资料比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。12例转移性SPT患者中，转移至肝脏4例，脾脏2例，肺2例，淋巴结内2例，纵隔1例，骶骨1例。与非转移性SPT组织中MLH1蛋白缺失率0(0/30)比较，转移性胰腺病灶(转移性SPT-P)和转移灶(转移性SPT-M)中MLH1蛋白缺失率[均为33.3%(4/12)]均增加，差异具有统计学意义(均χ 2＝5.00，均 P＝0.041)。与非转移性SPT组织中MLH1基因甲基化阳性率0(0/30)比较，转移性SPT-M和转移性SPT-P中MLH1基因甲基化阳性率[均为30%(3/10)]均增高，差异有统计学意义(均χ 2＝0.96，均 P＝0.032)。 结论:与非转移性SPT相比，MLH1蛋白表达缺失率和MLH1基因甲基化在转移性SPT组织中升高。MLH1基因甲基化可能发生在SPT转移前，可作为SPT的转移预测指标。

胰腺肿瘤;肿瘤转移;甲基化

周颖;陆丽平;孙亦雯;孙文兵;姚长玉;韩洁;国士刚;沈丹华

北京大学人民医院病理科，北京　100040;首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科，北京　100043;日照市中心医院病理科，日照　276800;辽宁省朝阳市中心医院肝胆外科，朝阳　122000

中华肝胆外科杂志

[1]周颖;陆丽平;孙亦雯;孙文兵;姚长玉;韩洁;国士刚;沈丹华-.MLH1甲基化与胰腺实性假乳头肿瘤远处转移的相关性研究)[J].中华肝胆外科杂志,2022(12):918-923

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