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术前血清促甲状腺激素与cN0单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关性研究
文献摘要:
目的:探讨术前甲状腺功能与cN0单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月安徽理工大学第一附属医院收治的208例cN0单侧PTMC患者临床资料,其中男49例,女159例,年龄25~75岁,平均(46.42±10.84)岁。根据术后病理是否有中央区淋巴结转移分为转移组(
n=64)和非转移组(
n=144)。比较两组患者的术前血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、石蜡病理结果及一般资料间差异。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,正态分布的计量资料采用均数±标准差(
±
s)表示,组间比较采用
t检验;非正态分布计量资料以四分位数[
M(
Q1,
Q3)]表示,组间比较采用Mann-Whitney
U检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用
χ2检验;多因素分析采用二元Logistic多因素回归分析。
结果:208例cN0的PTMC患者发生中央区淋巴结转移率为30.77%(64/208),转移组甲状旁腺误切率为28.13%(18/64)、非转移组为25.69%(37/144)、总体误切率为26.44%。转移组和非转移组年龄、肿瘤亚型、合并桥本甲状腺炎、侵犯包膜、多病灶、FT3、FT4、TGAb和TPOAb相比差异无统计学意义(
P>0.05)。转移组术前血清TSH高于对照组[2.87(1.92,4.95)比2.04(1.56,2.84),
Z=2.48,
P=0.024]、男性患者比例高于非转移组(32.81%比19.44%,
χ2=4.38,
P=0.036)、肿瘤直径大于非转移组[(0.63±0.23)cm比(0.49±0.22)cm,
χ2=3.99,
P<0.001],差异均有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、肿瘤直径和术前TSH是中央区淋巴结转移独立危险因素(
P<0.05)。
结论:cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移率较高,男性、肿瘤直径较大、术前高TSH者需警惕淋巴结隐匿转移,中央区淋巴结清扫术中需加强对甲状旁腺的保护。
文献关键词:
甲状腺肿瘤;术后并发症;淋巴结
中图分类号:
作者姓名:
卢曼曼;冯其柱
作者机构:
安徽理工大学第一附属医院检验科,淮南 232007;安徽理工大学第一附属医院普外科,淮南 232007
文献出处:
引用格式:
[1]卢曼曼;冯其柱-.术前血清促甲状腺激素与cN0单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关性研究)[J].国际外科学杂志,2022(09):627-632
A类:
B类:
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AB值:
0.20997
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