目的:评估阿帕替尼联合 131I治疗进展性、转移性分化型甲状腺癌(pmDTC)的疗效。 方法:前瞻性纳入2017年11月至2022年2月间南京市第一医院收治的7例pmDTC患者[男1例，女6例，年龄58(51，66)岁]，予阿帕替尼治疗(500 mg，口服，每天1次)，治疗3(2，4)个月后，行 18F-FDG PET/CT或CT监测靶病灶(TL)。随后在不间断阿帕替尼治疗的情况下联合 131I治疗，3个月后再行 18F-FDG PET/CT或CT监测TL。治疗期间每4~8周检测甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，观察Tg水平变化。治疗前后数据比较行Wilcoxon符号秩检验。 结果:7例pmDTC患者中5例经阿帕替尼治疗3(2，4)个月后达部分缓解，2例疾病进展，疾病控制率及客观缓解率均为5/7。阿帕替尼联合 131I治疗2(1，2)次后5例患者达部分缓解，2例患者病情稳定，疾病控制率及客观缓解率分别为7/7和5/7。7例患者在阿帕替尼联合 131I治疗后，Tg水平从基线的8 644(2 504，16 300) μg/L下降至143(7，3 574) μg/L( z＝－2.37， P＝0.018)。此外，1例患者在阿帕替尼长期治疗后肿瘤病灶摄 131I功能明显增加。 结论:阿帕替尼单药治疗pmDTC有明显的抗肿瘤作用，患者客观缓解率高，联合 131I治疗后抗肿瘤作用更加突显。阿帕替尼长期治疗可能改变肿瘤微环境诱导分化，提高摄碘功能，这有待进一步研究。

甲状腺肿瘤;分子靶向治疗;药物疗法;放射疗法;碘放射性同位素;甲状腺球蛋白

王俊;施良;唐潇伟;李少华;倪玉丹;王峰

南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院核医学科，南京　210006

中华核医学与分子影像杂志

[1]王俊;施良;唐潇伟;李少华;倪玉丹;王峰-.阿帕替尼联合 131I治疗进展性、转移性分化型甲状腺癌患者的初步研究 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(11):650-655

pmDTC

阿帕替尼,131I,治疗进展,进展性,转移性,分化型甲状腺癌,甲状腺癌患者,18F,FDG,PET,TL,不间断,下联,再行,治疗期间,甲状腺球蛋白抗体,TgAb,水平变化,数据比较,Wilcoxon,符号秩检验,部分缓解,疾病进展,疾病控制率,客观缓解率,患者病情,长期治疗,肿瘤病,单药治疗,抗肿瘤作用,肿瘤微环境,环境诱导,诱导分化,甲状腺肿瘤,分子靶向治疗,药物疗法,放射疗法,碘放射性同位素

0.258904