目的:估算前列腺癌患者 177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617治疗后对公众辐射剂量(RD)水平，为 177Lu-PSMA-617治疗辐射防护措施的制定提供参考。 方法:回顾性分析2020年7月至2021年1月间于西南医科大学附属医院接受 177Lu-PSMA-617治疗的10例前列腺癌患者[年龄(71.1±5.9)岁]，按照不同的 177Lu-PSMA-617推注剂量，分为低剂量组(5.55~6.29 GBq)及高剂量组(6.70~8.94 GBq)，在静脉推注药物后的5、30 min和1、2、4、24、48、72、96、144 h，分别在距患者0.3、1.0、2.0 m处，利用辐射监测剂量仪测量患者的外辐射初始剂量当量率(DR)。通过HERMES软件对ROI统计量进行分析，通过双指数函数模型进行曲线回归拟合得到相应方程。依据美国国家辐射防护和测量委员会(NCRP)提出的人类社会活动模式，估算 177Lu-PSMA-617治疗后患者不同时间出院对公众人群的RD。 结果:患者均在完成治疗后72 h出院，距患者0.3、1.0和2.0 m处的初始DR分别为(12.6±3.3)、(4.7±1.2)和(1.6±0.4) μSv/h；同床共睡的伴侣、日间接触的家属和同事的RD分别为(999±253)、(121±29)和(160±39) μSv。患者若在完成治疗后48 h出院，即可将成年家属的RD控制在≤5 mSv，同事及儿童的RD控制在≤1 mSv。从 177Lu-PSMA-617给药后开始，患者与伴侣分睡限制期以及与同事接触的限制期均为2 d，日间儿童接触的限制期为2 d(高剂量组)或1 d(低剂量组)；给药后第1~4天，患者需限制公共交通工具乘坐时间，从第5天开始乘坐公共交通工具则没有时间限制。 结论:根据目前对公众的RD限制，如果采取了良好的安全预防措施， 177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌是一种较为安全的治疗方式。

前列腺肿瘤;辐射剂量;前列腺特异膜抗原;二肽类;镥

邓颖;何丽萌;孙占良;刘林;陈跃;张伟

西南医科大学附属医院核医学科、核医学与分子影像四川省重点实验室、四川省院士（专家）工作站，泸州　646000

中华核医学与分子影像杂志

[1]邓颖;何丽萌;孙占良;刘林;陈跃;张伟-.177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌对公众人群外照射辐射剂量研究 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(09):529-533

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