目的 探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性.资料与方法 回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前68Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例.通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga-PSMA PET/CT半定量指标,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积参数如肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TV)和肿瘤PSMA表达总量(TL-PSMA).分析不同代谢参数与前列腺癌临床病理特点的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得诊断临床病理特点的最佳阈值及诊断效能.结果 术前血清总前列腺特异抗原与SUVmax(rs=0.622,P<0.001)、PSMA-TV(rs=0.385,P=0.027)、TL-PSMA(rs=0.695,P<0.001)呈显著正相关.病理格林森评分(GS)≤7分组与GS>7分组SUVmax(Z=?2.395,P=0.016)、TL-PSMA(Z=?3.406,P=0.001)差异有统计学意义,诊断GS>7分的ROC曲线下面积分别为0.754(95％CI 0.575～0.993)和0.861(95％CI 0.735～0.987).手术切缘状态阳性与阴性组SUVmax(Z=?3.648,P<0.001)、TL-PSMA(Z=?0.257,P=0.009)差异有统计学意义,诊断手术切缘状态的ROC曲线下面积分别为0.881(95％CI 0.768～0.994)和0.769(95％CI 0.609～0.930).精囊腺侵犯、区域淋巴结转移阳性与阴性组TL-PSMA差异有统计学意义(Z=?2.115、?2.026,P=0.034、0.043),诊断精囊腺侵犯及区域淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.735(95％CI 0.566～0.903)和0.753(95％CI 0.577～0.929).结论 术前68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数TL-PSMA与前列腺癌多项临床病理特点存在相关性,与常规代谢参数SUVmax相比,在前列腺癌术前的临床病理特点预测方面可能提供更有利的价值.

前列腺肿瘤;前列腺特异性膜抗原;镓放射性同位素;正电子发射计算机断层摄影术;病理学;外科;诊断;鉴别

胡司琦;徐磊;李宛如;杨婷;邹琼;焦举;张勇

中山大学附属第三医院核医学科,广东广州 510630

中国医学影像学杂志

[1]胡司琦;徐磊;李宛如;杨婷;邹琼;焦举;张勇-.68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数与前列腺癌临床病理特点的相关性)[J].中国医学影像学杂志,2022(04):384-389

正电子发射计算机断层摄影术

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