目的:探讨自由呼吸CT评价心外膜脂肪组织(EAT)容积和形态的准确性，并基于其探索 18F-FDG PET/CT "一站式"评价心房颤动(简称房颤)患者EAT容积和活性的特征。 方法:(1)选取北京朝阳医院2020年3月至2020年5月间20例行常规 18F-FDG PET/CT显像、无明显影响心脏及其周围肺部图像疾病患者[男16例、女4例，年龄33~86(61.1±14.2)岁]的自由呼吸CT和吸气末屏气高分辨率CT(HRCT)图像进行回顾性研究，通过Spearman秩相关分析、Bland-Altman一致性分析和组内相关系数(ICC)评价两者测定EAT容积和形态的相关性和一致性，以及2名操作者测量的重复性；(2)前瞻性研究纳入2017年8月至2018年8月间北京朝阳医院采集的20例房颤患者[男6例、女14例，年龄52~76(66.0±6.4)岁]和10名健康对照[男3名、女7名，年龄59~69(66.0±3.6)岁]的 18F-FDG PET/CT图像，通过Mann-Whitney U检验比较房颤患者和健康对照组EAT容积和 18F-FDG SUV max的差异。EAT容积测量通过Mimics Research 21.0软件自动+手动辅助完成，EAT形态通过软件自动计算出的三维模型在基准坐标轴( x、 y、 z)上投影的最大长度表示；手动测量EAT的SUV max。 结果:同一操作者2次测量EAT容积的结果(ICC＝0.999)及2名操作者分别测量的结果(ICC＝0.997)均具有良好的重复性。自由呼吸CT与吸气末屏气HRCT测得的EAT容积具有良好的相关性[96.6(79.9，136.4)和96.2(80.9，135.8) ml; rs＝0.929， P<0.001]和一致性[19例患者数据在95%一致性界限(95% LoA)内]；两者EAT三维模型在基准坐标轴上的投影长度最大值具有良好的相关性和一致性( x轴： rs＝0.869， P<0.001，19例患者数据在95% LoA内； y轴 rs＝0.854， P<0.001，18例患者数据在95% LoA内； z轴 rs＝0.586， P＝0.007，20例患者数据全部在95% LoA内)。房颤组EAT容积高于健康对照组[137.2(113.9，202.9)与94.4(76.6，134.4) ml; z＝-2.11， P＝0.035]；房颤组EAT的SUV max亦高于健康对照组[1.2(1.1，1.5)与1.1(1.0，1.2); z＝-2.14， P＝0.035]。 结论:自由呼吸CT与吸气末屏气HRCT对EAT容积和形态的测量具有良好的相关性、一致性和测量重复性。利用 18F-FDG PET/CT可以"一站式"评价EAT容积和活性的异常。

脂肪组织;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18

常玉婷;苏瑶;袁晶晶;陈碧希;杨敏福

首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科，北京　100020

中华核医学与分子影像杂志

[1]常玉婷;苏瑶;袁晶晶;陈碧希;杨敏福-.18F-FDG PET/CT"一站式"评价心外膜脂肪组织容积和活性的临床研究 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(04):216-220

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