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超声联合血清学指标预测丙氨酸转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的临床意义
文献摘要：
目的:探讨丙氨酸转氨酶（ALT）正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者合并非酒精性脂肪性肝病的相关因素，以建立无创评分模型进行预测。方法:共纳入128例已接受肝活检术的慢性乙型肝炎患者，根据肝活检病理结果是否存在肝细胞脂肪变性将其分为有脂肪浸润组和无脂肪浸润组。收集患者人口学特征、实验室检验指标以及病理学检测结果。通过单因素及多因素logistic回归分析结合临床筛选变量并建立预测模型。应用受试者操作曲线评价新模型预测效能，并通过Delong法比较新模型与超声检查对于诊断脂肪肝准确性的差异。结果:多因素回归分析显示，血清甘油三酯、血尿酸及血小板与肝内脂肪变性高度相关（
P＜0.05）。结合上述变量建立回归方程triglyceride-uric acid-platelet（TUP）-1=-8.195+0.011×尿酸+1.439×甘油三酯+0.012×血小板计数。纳入腹部超声结果后，建立方程TUP-2=-7.527+0.010×尿酸+1.309×甘油三酯+0.012×血小板计数+1.397×脂肪肝（超声检查）（有=1；无=0）。TUP-1与TUP-2模型对脂肪肝的诊断价值均优于单独超声检查。TUP-1与TUP-2模型间诊断价值差异无统计学意义（
Z=1.453，
P=0.146）。
结论:新模型相较于单独的腹部超声检查，在诊断脂肪肝方面诊断效力更强，具有良好的应用价值。
文献关键词：
非酒精性脂肪性肝病;慢性乙型肝炎;肝活检;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
范文瀚;朱彤;徐光;陈怡;廖威;梁雪松;李成忠
作者机构：
海军军医大学第一附属长海医院感染科，上海 200433;海军军医大学第一附属长海医院病理科，上海 200433
文献出处：
引用格式：
[1]范文瀚;朱彤;徐光;陈怡;廖威;梁雪松;李成忠-.超声联合血清学指标预测丙氨酸转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的临床意义)[J].中华肝脏病杂志,2022(11):1225-1230
A类：
195+0,527+0
B类：
血清学指标,指标预测,丙氨酸转氨酶正常,慢性乙型肝炎,乙型肝炎患者,非酒精性脂肪性肝病,ALT,无创,评分模型,肝活检术,活检病理,病理结果,肝细胞脂肪变性,脂肪浸润,人口学特征,实验室检验指标,logistic,结合临床,作曲,预测效能,Delong,脂肪肝,多因素回归分析,血清甘油三酯,血尿酸,肝内,内脂,triglyceride,uric,acid,platelet,TUP,+1,血小板计数,诊断价值,腹部超声检查,面诊,诊断效力
AB值：
0.235136
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