目的:探讨晶状体自发荧光强度比值（LFR）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法:为横断面研究。自2020年5月至2021年1月，从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例，收集上述研究对象的人口学特征、吸烟史、疾病史，测量收缩压、舒张压、身高、体重，检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血脂等指标，并计算体重指数、估算的肾小球滤过率。运用晶状体荧光显微镜测定受检眼LFR，采用基于DR早期治疗研究（ETDRS）评分对眼底图像进行分级。按LFR三分位水平分为3组：LFR最低组（ Q1组，LFR<20.20%，196例）、LFR中间组（ Q2组，LFR 20.20%~25.88%，198例）和LFR最高组（ Q3组，LFR≥25.89%，196例）。采用logistic回归分析探讨LFR与DR之间的关联，并以受试者工作特征曲线（ROC）评价LFR单独或联合HbA 1c筛查DR的效能。 结果:随着LFR水平的升高，DR的患病率呈上升趋势［ Q1组5.10%（10/196）， Q2组11.62%（23/198）， Q3组30.10%（59/196）；趋势性 P值<0.001］。以ETDRS评分≥31为参考标准，校正年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、估算的肾小球滤过率、吸烟史后，LFR每增加1个标准差，DR患病风险增加2.34倍（95%CI 1.68~3.26）。当以ETDRS评分≥31为参考标准时，LFR筛查DR的曲线下面积（AUC）为0.783，灵敏度为64.15%，特异度为84.36%，将LFR与HbA 1c联合后，AUC提升至0.865，灵敏度提升至94.34%。 结论:LFR与DR患病风险正相关，且对于DR筛查表现出较高的AUC及特异度，联合HbA 1c可提高其筛查效能。

糖尿病并发症;糖尿病视网膜病变;血红蛋白A，糖基化;糖基化终末产物;晶状体自发荧光强度比值

姚佳舒;刘钰;桑苗苗;李伟;袁扬;邱山虎;王多劳;孙子林

东南大学附属中大医院内分泌科　东南大学糖尿病研究所，南京　210009;安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院）内分泌科，宿州　234000;东南大学附属中大医院全科　东南大学糖尿病研究所，南京210009;利物浦热带医学院临床科学系，英国利物浦　28372

中华糖尿病杂志

[1]姚佳舒;刘钰;桑苗苗;李伟;袁扬;邱山虎;王多劳;孙子林-.晶状体糖基化终末产物在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值)[J].中华糖尿病杂志,2022(07):696-703

晶状体自发荧光强度比值

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