目的:分析HbA 1C变化趋势与2型糖尿病视网膜病变发病的关系。 方法:基于李氏联合诊所2002年至2014年入组并规律随访的2型糖尿病患者3 657例，收集人口学资料、HbA 1C等实验室数据，行眼底检查。计算每位患者收集数据截止时HbA 1C与基线就诊时HbA 1C值的差值，根据患者HbA 1C的变化趋势将受试者分为3组：基线和最后一次HbA 1C相差在±10%以内，为稳定趋势组；最后一次HbA 1C高于基线并超过基线的10%，为上升趋势组；最后一次HbA 1C低于基线并且下降幅度超过10%，为下降趋势组。 结果:共调查3 657例2型糖尿病患者，其中662例合并糖尿病视网膜病变(13.4%)。上升趋势组从基线时相对较理想的血糖[HbA 1C(7.04±1.35)%]逐渐上升，到随访结束时HbA 1C达(9.11±1.96)%；下降趋势组的HbA 1C从基线时的(10.05±1.99) %逐渐下降至(7.27±1.12)%；而稳定趋势组的HbA 1C从基线到研究结束时变化较小。校正年龄、体重指数、收缩压、脉压、糖尿病病程、随访期间HbA 1C均值、白内障等混杂因素后， logistic回归分析显示，HbA 1C稳定趋势组( OR＝0.800，95% CI 0.645~0.992)和HbA 1C上升趋势组( OR＝0.706，95% CI 0.548~0.909)糖尿病视网膜病变发病风险均比HbA 1C下降趋势组低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:HbA 1C变化趋势是2型糖尿病视网膜病变的重要影响因素，与随访中血糖由理想状态逐渐上升相比，血糖由基线时较高水平逐渐降低的患者糖尿病视网膜病变的风险更高。

糖化血红蛋白;变化趋势;糖尿病视网膜病变;糖尿病，2型

刘欢欢;李洮俊;楼青青

海南省人民医院，海南医学院附属海南医院内分泌科，海口　570311;中国台湾李氏联合诊所，屏东　900;楼青青现在海南医学院附属第一医院医院发展办公室，海口　570102

中华内分泌代谢杂志

[1]刘欢欢;李洮俊;楼青青-.HbA 1C变化趋势与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究 )[J].中华内分泌代谢杂志,2022(09):749-753

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