目的:旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法:60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠，采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养，T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后，T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型，最终造模成功23只。对照组注射等剂量柠檬酸钠缓冲液。造模成功后第4、8、12、16、20和24周作为监测时间点采集实验数据。每个时间点时各组均入组9只小鼠，然后各组随机选取6只用于体重和血糖监测及7.0 T MR图像采集，处死剩余3只用于制作病理切片（天狼星红染色）以观察心肌间质纤维成分及微小血管的情况。MR图像采用心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术进行分析，获得左心室整体周向应变峰值（GPCS）和径向应变峰值（GPRS），并测量射血分数（EF）等。观察期内，各组自身不同监测点参数间比较采用单因素方差分析；组间参数比较采取两独立样本 t检验。 结果:观察期内组间血糖值差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察期（4~24周）内T2DM组小鼠GPCS呈下降趋势，组内差异有统计学意义（ F=8.23， P<0.001）；与对照组相比，T2DM组小鼠的GPCS于第20、24周时组间差异具有统计学意义。第20周时T2DM组GPCS为-11.4%±2.1%，对照组为-14.3%±1.9%（ t=-2.54， P=0.029）；第24周时T2DM组为-12.3%±1.7%，对照组为-14.6%±1.8%（ t=-2.35， P=0.040）。EF在第24周时组间差异有统计学意义，T2DM组为51%±5%，对照组为62%±6%（ t=3.38， P=0.007）。观察期内，T2DM组小鼠GPRS呈下降趋势，但组内和组间均差异无统计学意义（ P>0.05）。心肌组织病理切片显示从第12周起T2DM组小鼠心肌间质纤维成分明显增多。 结论:T2DM小鼠早期即可出现心肌间质纤维化和心肌应变的改变，其中左心室整体周向应变峰值可较EF更早反映DCM的心功能改变。

磁共振成像;糖尿病，2型;糖尿病并发症;心肌纤维化;特征追踪;心肌应变;小鼠

石春彦;张宏凯;高一峰;张楠;刘东婷;杨琳;徐磊;范占明

首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科　北京市心肺血管疾病研究所，北京　100029

中华放射学杂志

[1]石春彦;张宏凯;高一峰;张楠;刘东婷;杨琳;徐磊;范占明-.基于7.0 T心脏MR评估2型糖尿病小鼠早期心肌应变改变特点)[J].中华放射学杂志,2022(05):569-575

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