目的 采用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-ITT)探索高血压心脏病(HHD)患者左、右心室应变的特点及差异,阐明高血压对左、右心室重构的影响.方法 采用回顾性研究的方法,搜集2015年3月至2019年3月在南昌大学第二附属医院确诊为HHD的患者36例及健康志愿者20名(作为对照组),所有受检者均行CMR检查.HHD组分别根据左心室射血分数(LVEF)是否降低、左心室内径(LVD)是否扩大及心房是否受累进行亚组分析.采用CMR-TT后处理技术测定心肌整体径向应变峰值(GRPS)、整体环向应变峰值(GCPS)、整体纵向应变峰值(GLPS),对HHD各亚组分析左、右心室应变的特点.结果HHD患者的左、右心室GRPS﹑GCPS﹑GLPS较正常组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).在HHD患者中,根据LVEF、左心室不同构型以及心房受累分别进行亚组分析,发现随着射血分数的减低,左心室向心性重构向离心性重构的转变,从双心房正常、仅左心房扩大,至双心房均扩大的重构过程中,左、右心室GRPS、GCPS、GLPS均呈减低趋势,且大部分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对HHD组和对照组进行受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,GLPS诊断高血压患者左、右心室重构的效能最佳,在左、右心室其截断值分别为-13.43％和-16.74％,曲线下面积(AUC)分别为0.90和0.86.结论 HHD不仅影响左心室,也会导致右心室重构,左、右心室重构存在差异性,演变进程又存在协同性,从射血分数是否保留、左心室构型、心房受累多方面能够明确双心室重构程度.磁共振心肌应变定量,尤其是纵向应变,能够为HHD心室重构提供更早、更精准的信息.

心脏磁共振组织追踪技术;高血压心脏病;心肌应变

胡梦瑶;龚良庚;喻思思

330006 南昌大学第二附属医院影像中心

临床放射学杂志

[1]胡梦瑶;龚良庚;喻思思-.MR组织追踪技术在高血压心脏病左、右心室心肌应变的对比研究)[J].临床放射学杂志,2022(10):1883-1888

GRPS

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