目的 探讨金昌队列人群血清尿酸(SUA)、血清γ-谷氨酰转移酶(sGGT)与慢性肾脏病(CKD)发病风险之间的关联,为CKD的防治提供科学依据.方法 基于金昌队列,采用巢式病例对照研究方法,选取第1轮随访期间1 221名发生CKD的患者作为病例组,按照体检时间(±30 d)、年龄(±2岁)、性别相同1∶1匹配对照组1 221名.采用SAS 9.4和R 4.1.2软件对数据进行统计分析.应用条件logistic回归模型分析SUA、sGGT与CKD之间的关联,采用限制性立方样条阐明SUA、sGGT与CKD之间的剂量-反应关系,使用多重线性回归模型探讨SUA与sGGT之间的相关性,然后应用Vanderweele法探讨sGGT在SUA与CKD发病风险关联中的作用.结果 调整混杂因素后,条件logistic回归模型结果显示,以e为底自然对数转换后SUA、sGGT与CKD关联的OR值分别为1.96(95％CI:1.28～2.99)、1.24(95％CI:1.07～1.43);SUA、sGGT 第四分位发生 CKD 风险则分别是第一分位的 1.36 倍(OR=1.36,95％CI:1.02～1.81)、1.32倍(OR=1.32,95％CI:1.01～1.74).限制性立方样条结果显示,SUA、sGGT与CKD发病风险之间均存在正向线性剂量-反应关系.多重线性回归模型结果显示,在总人群、病例组、对照组中,以e为底自然对数转换后的SUA每增加一个单位,以e为底自然对数转换后 sGGT 的β分别为 0.492(95％CI:0.386～0.599)、0.542(95％CI:0.367～0.682)、0.433(95％CI:0.289～0.577);中介效应分析结果显示,sGGT在SUA与CKD发病风险关联中的中介效应占比为12.65％.结论 SUA和sGGT均是CKD发病的独立危险因素,SUA与sGGT作为CKD发病风险的预测因子,对CKD早期预防和高危人群筛选具有重要意义,且SUA与CKD发病风险之间的关联部分由sGGT介导.

血清尿酸;γ-谷氨酰转移酶;慢性肾脏病;巢式病例对照研究

马执彬;赵怡妮;杜红梅;李建建;钭丰;杨超;张佳;王啸;胡晓斌

兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所,甘肃省兰州730000

中国慢性病预防与控制

[1]马执彬;赵怡妮;杜红梅;李建建;钭丰;杨超;张佳;王啸;胡晓斌-.血清尿酸、γ-谷氨酰转移酶与慢性肾脏病发病风险的巢式病例对照研究)[J].中国慢性病预防与控制,2022(12):887-892

sGGT,Vanderweele

血清尿酸,谷氨酰转移酶,慢性肾脏病,发病风险,巢式病例对照研究,金昌队列,SUA,CKD,体检时间,SAS,应用条件,logistic,限制性立方样条,多重线性回归模型,风险关联,混杂因素,自然对数,对数转换,四分,第一分,正向线性,中介效应分析,预测因子,早期预防,高危人群,分由

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