背景 我国代谢综合征(MS)患病率逐年升高,血尿酸(SUA)水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值(SUA/Scr)〕可更好地预测MS.内脏脂肪指数(VAI)是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险.但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/Scr与MS关联的研究较少.目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应.方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10042例体检人群.收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI.采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS.将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组:Q1～Q4组和V1～V4组.采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联.结果 10042例研究对象中,MS患者1833例(18.25％),非MS患者8209例(81.75％).Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95％CI(1.039,1.651)〕、Q3组〔OR=1.372,95％CI(1.089,1.729)〕、Q4组〔OR=1.744,95％CI(1.381,2.203)〕人群发生MS的风险增加(P<0.05);与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95％CI(4.600,9.819)〕、V4组〔OR=33.327,95％CI(21.509,51.640)〕人群MS的发病风险增加(P<0.01).中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95％CI(0.104,0.205)〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95％CI(0.156,0.213)〕,中介效应占总效应的54.25％.结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响.

代谢综合征;内脏脂肪指数;血尿酸;血肌酐;甲状腺功能;中介效应

刘焕欣;孟翠巧;聂倩;于春红;邢煜铃;王忠丽;刘承浩;马慧娟

050051 河北省石家庄市,河北省人民医院体检中心;050017 河北省石家庄市,河北医科大学研究生学院;050051 河北省石家庄市,河北省人民医院代谢病重点实验室;050051 河北省石家庄市,河北省人民医院内分泌科

中国全科医学

[1]刘焕欣;孟翠巧;聂倩;于春红;邢煜铃;王忠丽;刘承浩;马慧娟-.内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究)[J].中国全科医学,2022(15):1850-1856

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