背景 胰岛素抵抗(IR)是高血压的核心病理生理机制,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数被视为IR的一项新型替代指标,目前TyG指数对高血压发病的影响尚存争议,且纵向研究资料有限.目的 探讨TyG指数对高校教师高血压发病风险的影响.方法 基于2015年1月至2019年12月某高校教师健康体检资料,采用回顾性队列研究方法,选取连续参与健康体检且基线血压正常的602人作为研究对象.通过一般资料收集、体格检查,采集研究对象人口学特征、既往疾病史、用药史等信息,同时采集研究对象历年静脉血以获得实验室指标.将研究对象按照TyG指数四分位数法分为4组(Q1～Q4),计算TyG指数各组高血压累积发病率.运用广义估计方程(GEE)模型探讨TyG指数对高血压发病的影响,并按性别、年龄、BMI特征进行TyG指数对高血压影响的亚组GEE分析.结果 5年间检出高血压174例,累积发病率为28.9％.其中男性和女性5年高血压累积发病率分别为37.4％(101/270)、22.0％(73/332),二者比较,差异有统计学意义(χ2=17.23,P<0.001).TyG指数Q1～Q4组高校教师的高血压累积发病率分别是16.8％(25/149)、24.7％(37/150)、32.9％(50/152)、41.1％(62/151),随着TyG水平的升高,高血压发病率呈上升趋势(χ2趋势=23.97,P<0.001).多因素GEE分析结果显示,在调整性别、年龄、BMI、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮后,与TyG指数Q1组相比,Q3、Q4组发生高血压风险升高〔Q3组OR(95％CI)=1.546(1.026,2.330);Q4组OR(95％CI)=1.872(1.209,2.901)〕.亚组分析显示,与女性相比,男性TyG指数Q4组高血压发病风险更高(P<0.05);在45～54岁组和体质量正常组,TyG指数Q3、Q4组高血压发病风险均更高(P<0.05).结论 TyG指数是高血压发病的独立危险因素,升高的TyG指数可增加高血压发病风险,其对男性、45～54岁人群和体质量正常人群的作用效应更为明显,可作为高血压早期筛查的工具.

高血压;三酰甘油葡萄糖指数;教师;队列研究;广义估计方程

诸元婧;刘安诺

230032 安徽省合肥市,安徽医科大学护理学院;230026 安徽省合肥市,中国科学技术大学医院大内科

中国全科医学

[1]诸元婧;刘安诺-.高校教师三酰甘油葡萄糖指数对高血压发病影响的队列研究)[J].中国全科医学,2022(04):461-466

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