目的 探讨CT对自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大(HE)的评估价值.方法 选取我院186例sICH患者,根据患者是否出现HE将其分为HE组(67例)与非HE组(119例),对比两个组别的性别、年龄、既往史、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板计数(PLT)、国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、发病至首次CT检查时间、发病至CT复查时间、初始血肿体积、出血部位、血肿是否破入脑室及CT征象(岛征、混合征、漩涡征、黑洞征)情况.结果 HE组初始血肿体积及基底节出血、血肿破入脑室、存在岛征与混合征的占比均明显高于非HE组(P＜0.05).多因素Logistic结果显示,入院时GCS评分、初始血肿体积、血肿破入脑室、岛征、混合征是早期HE的影响因素(P＜0.05).根据Logistic构建早期HE的评分方程:Logit(P)=-2.903+0.437×(入院GCS≤11分)+0.567×(初始血肿≥25 ml)+0.643×(血肿破入脑室)+0.802×(岛征)+0.454×(混合征),总分0～6分.评分模型预测早期HE的ROC曲线下面积为0.904(95％CI:0.827～0.963),最佳截断值为4分,此时敏感度和特异度分别为96.8％和79.0％.结论 基于CT征象的评分模型对sICH患者早期HE有较高的预测价值,有利于早期识别HE为临床治疗提供参考.

自发性脑出血;血肿扩大;体层摄影术;X线计算机

王婷;苗重昌;张永刚

徐州医科大学附属连云港医院影像科 江苏徐州 222002

医学影像学杂志

[1]王婷;苗重昌;张永刚-.CT检查对自发性脑出血患者早期血肿扩大的评估作用分析)[J].医学影像学杂志,2022(09):1466-1470

903+0

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