目的 分析脑出血(ICH)患者术后神经功能缺损程度的影响因素.方法 选取2017年3月至2021年8月保定市第二中心医院收治的184例ICH患者,所有患者行微创穿刺清除术或小骨窗开颅手术.于术后3个月采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评估患者神经功能缺损程度,将术后3个月MESSS评分≤15分患者纳入轻度组,>15分患者纳入中重度组.比较两组一般资料(性别、年龄)、病情信息〔入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时神经功能缺损程度、出血部位、出血量、出血是否破入脑室〕、治疗情况(手术时机、手术方式、有无二次手术、术后并发症发生情况、术后是否接受早期康复治疗)、生化指标〔入院时白细胞计数、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕;采用多因素Logistic回归分析探讨ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素.结果 术后3个月184例患者中,轻度神经功能缺损103例(56.0％),中重度神经功能缺损81例(44.0％).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分〔9～11分:OR=2.061,95％CI(1.131,3.754);≤8分:OR=2.312,95％CI(1.312,4.074)〕、入院时神经功能缺损程度〔OR=2.427,95％CI(1.492,3.946)〕、出血量〔OR=2.317,95％CI(1.341,4.003)〕、出血破入脑室〔OR=1.860,95％CI(1.031,3.355)〕、手术时机〔早期:OR=1.879,95％CI(1.007,3.504);延期:OR=2.029,95％CI(1.147,3.589)〕、术后并发脑梗死〔OR=1.941,95％CI(1.087,3.467)〕、术后接受早期康复治疗〔OR=1.961,95％CI(1.074,3.579)〕、入院时白细胞计数〔OR=2.160,95％CI(1.209,3.858)〕、入院时血清hs-CRP〔OR=2.097,95％CI(1.160,3.790)〕为ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素(P<0.05).结论 ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素包括入院时GCS评分、入院时神经功能缺损程度、出血量、出血破入脑室、手术时机、术后并发脑梗死、术后接受早期康复治疗、入院时白细胞计数、入院时血清hs-CRP,故应针对上述一些可控因素进行干预,以促进患者神经功能的恢复.

脑出血;神经功能缺损程度;影响因素分析

贾磊华;李国珍;吕志坤;赵传清;刘强

072750 河北省保定市第二中心医院神经内科;072750 河北省保定市第二中心医院神经外科

实用心脑肺血管病杂志

[1]贾磊华;李国珍;吕志坤;赵传清;刘强-.脑出血患者术后神经功能缺损程度影响因素分析)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(06):29-33

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