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典型文献
乙型肝炎病毒pgRNA在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗停药抉择中的临床意义
文献摘要:
目的:探索乙型肝炎前基因组RNA(pgRNA)在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗停药抉择中的临床意义。方法:收集2019年1月至2019年12月在四川大学华西医院感染性疾病中心就诊的长期抗病毒治疗的CHB患者资料,经高敏HBV DNA及HBV pgRNA评估后停药(HBV DNA≤20 IU/ml且HBV pgRNA<150 拷贝/ml),对纳入的91例HBeAg阴性CHB患者进行前瞻性观察性研究,随访停药后3个月、6个月、12个月的临床情况,分析HBV pgRNA等因素与停药后复发的关系。组间比较应用 χ2检验。停药后累积复发率以Kaplan-Meier分析计算。 结果:观察至停药后12个月,共有34例(37.4%)患者出现复发并恢复抗病毒治疗,停药12个月累积复发率为46.8%。复发患者中,有14例(41.2%)患者伴随出现了生物化学突破,恢复抗病毒治疗后均实现良好的生物化学及病毒学应答。运用Cox多因素比例风险回归分析发现停药前HBV pgRNA水平及服用的抗病毒药物种类与停药后复发有关。HBV pgRNA≤50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的2.316倍( HR=2.316,95% CI:1.047~5.126, P=0.038)。而HBV pgRNA>50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的3.45倍( HR=3.450,95% CI:1.338~8.892, P=0.010)。 结论:HBV pgRNA可以用于预测CHB患者抗病毒治疗停药后的复发风险。停药前血清中HBV pgRNA阴性的患者停药后复发风险相对较低,对于HBV pgRNA>50 拷贝/ml的患者不建议停药。
文献关键词:
慢性乙型肝炎;抗病毒治疗;停药;HBV pgRNA;高敏HBV DNA
作者姓名:
贺金枝;许艺凡;雷学忠
作者机构:
四川大学华西临床医学院,成都 610041;四川大学华西医院感染性疾病中心,成都 610041
文献出处:
引用格式:
[1]贺金枝;许艺凡;雷学忠-.乙型肝炎病毒pgRNA在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗停药抉择中的临床意义)[J].中华肝脏病杂志,2022(09):970-975
A类:
B类:
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AB值:
0.157818
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