典型文献
双指背侧方旋转皮瓣治疗先天性扣拇畸形
文献摘要：
目的:介绍一种取自示指桡背侧和拇指尺背侧的双旋转皮瓣治疗先天性扣拇畸形方法，评估这种皮瓣设计对开大虎口、松解拇指掌指关节掌侧皮肤挛缩的手术效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月北京积水潭医院手外科治疗的先天性扣拇畸形患儿资料。术中设计示指桡背侧长三角形皮瓣，转位后主要用于开大、加深虎口；取拇指尺背侧三角形皮瓣，转位后主要用于覆盖掌侧缺损皮肤。根据肌腱发育异常及肌肉挛缩情况，分别行不同程度的拇短伸肌腱紧缩或重建，以及拇指内在肌松解。术后石膏固定1个月，随后开始规律的手功能康复锻炼。术后随访皮瓣存活情况及供区愈合情况，评估虎口开大和掌侧皮肤软组织松解的效果及拇指功能，并进行患儿父母满意度调查。结果:共纳入先天性扣拇畸形患儿10例，平均年龄26个月(11~36个月)，共11只患手，左4只患手、右7只患手。所有患儿均存在不同程度的拇指掌指关节掌侧软组织挛缩，虎口窄小。术后随访10.2个月(4~24个月)，所有转移皮瓣均成活，未发生边缘坏死。虎口开大及掌侧软组织挛缩松解效果满意，拇指外展及掌指关节背伸角度获得明显改善(掌侧外展平均42°，范围38°~43°；主动背伸角度平均1.6°，范围-5°~10°)。患儿父母对拇指和虎口外观及手功能总体满意率为100%。结论:双指背侧方旋转皮瓣切取简单，可有效起到加大、加深虎口，覆盖掌侧皮肤缺损的作用，是先天性扣拇畸形手术中皮瓣修复的可靠方法。
文献关键词：
手畸形，先天性;拇指;外科皮瓣;扣拇畸形;旋转皮瓣;虎口挛缩;拇指掌侧缺损
中图分类号：
作者姓名：
栗鹏程;陈山林;刘波;刘畅;王志新
作者机构：
北京积水潭医院手外科，北京 100035
文献出处：
引用格式：
[1]栗鹏程;陈山林;刘波;刘畅;王志新-.双指背侧方旋转皮瓣治疗先天性扣拇畸形)[J].中华整形外科杂志,2022(03):299-303
A类：
扣拇畸形,虎口挛缩,拇指掌侧缺损
B类：
背侧,侧方,旋转皮瓣,先天性,取自,双旋,种皮,皮瓣设计,开大,大虎,掌指关节,手术效果,北京积水潭医院,手外科,外科治疗,中设计,三角形,转位,后主,发育异常,伸肌腱,紧缩,肌松,后石,石膏固定,手功能康复,功能康复锻炼,术后随访,皮瓣存活,存活情况,供区,愈合情况,皮肤软组织,软组织松解,指功能,患儿父母,满意度调查,平均年龄,窄小,成活,缩松,背伸,展平,口外,满意率,皮肤缺损,手术中,皮瓣修复,手畸形,外科皮瓣
AB值：
0.268727
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