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单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较
文献摘要：
目的:分析比较单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年6月因腰椎侧隐窝狭窄症在安徽医科大学第二附属医院行单边双通道内镜技术或椎板间扩大开窗术治疗的103例患者的临床资料。共纳入80例，男42例，女38例，年龄40~86（63.2±9.8）岁。其中40例患者接受单边双通道内镜减压术（UBE组），40例患者接受椎板间扩大开窗术（开窗组）。记录两组手术时间、切口长度、术后住院时间和并发症情况。记录两组术前及术后1、3、6个月和末次随访时腰痛、下肢痛的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），末次随访时采用改良MacNab标准来评价临床疗效。结果:两组患者均顺利完成腰椎侧隐窝狭窄减压，均获得随访，UBE组随访时间为（12.9±5.4）个月，开窗组为（14.9±3.5）个月。UBE组手术时间为（63.9±11.6）min，高于开窗组的（54.1±9.2）min（
P<0.001）。UBE组手术切口长度为（18.2±1.7）mm，低于开窗组的（73.5±11.6）mm（
P<0.001）。UBE组术后住院时间为（4.1±2.2）d，低于开放组的（7.6±3.1）d（
P<0.001）。两组术后各随访时间点腰痛VAS评分均较术前改善，腰痛VAS评分在术后1和3个月时UBE组低于开窗组（均
P<0.05）。两组术后各随访时间点下肢痛VAS评分均较术前改善，两组下肢痛VAS评分在术后1、3及6个月和末次随访时差异均无统计学意义（均
P>0.05）。两组术后各随访时间点ODI评分均较术前改善，术后1和3个月UBE组低于开窗组（均
P<0.05）。UBE组和开窗组分别出现2例（5.0%）和1例（2.5%）术中硬膜囊破裂，两组发生率差异无统计学意义（
P=0.556）。末次随访时根据改良MacNab标准，UBE组优35例，良3例，可2例，开放组优37例，良2例，可1例，两组差异无统计学意义（
P=0.745）。
结论:相比于椎板间扩大开窗技术，UBE技术不仅能够减轻术后早期腰背痛，缩短住院时间，且创伤小，并可获得同样的远期疗效。
文献关键词：
椎管狭窄;单边双通道内镜减压术;椎板间扩大开窗术;腰椎侧隐窝狭窄症;回顾性队列研究
中图分类号：
作者姓名：
刘建军;朱斌;陈磊;荆珏华;田大胜
作者机构：
安徽医科大学第二附属医院骨科，合肥 230601
文献出处：
引用格式：
[1]刘建军;朱斌;陈磊;荆珏华;田大胜-.单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较)[J].中华医学杂志,2022(11):801-807
A类：
椎板间扩大开窗术,单边双通道内镜减压术
B类：
内镜下,椎管减压术,腰椎侧隐窝狭窄症,疗效比较,安徽医科大学,单边双通道内镜技术,UBE,组手,手术时间,术后住院时间,并发症情况,腰痛,下肢痛,疼痛视觉模拟评分,VAS,Oswestry,功能障碍指数,ODI,MacNab,随访时间,手术切口长度,时差,硬膜,开窗技术,术后早期,腰背痛,远期疗效,椎管狭窄,回顾性队列研究
AB值：
0.121067
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