[目的]探讨冲击波对非创伤性股骨头坏死患者不同坏死面积的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年1月-2018年9月经冲击波治疗69例(101髋)ARCO Ⅱ期非创伤性股骨头坏死患者的临床资料,按治疗前坏死面积分为两组,≤30％组35例(52髋);＞30％组34例(49髋).比较两组临床与影像资料.[结果]所有病例在治疗部位均未出现严重不良反应.两组患者均随访12～24个月,平均(20.63±11.26)月.随时间推移,两组VAS和Harris评分,以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM均呈曲线改变.治疗6个月时,≤30％组在VAS和Harris评分,以及髋伸屈ROM显著优于＞30％组(P＜0.05),而两组间髋内-外旋ROM的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月时,≤30％组VAS和Harris评分以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM均显著优于＞30％组(P＜0.05).末次随访时,≤30％组仅VAS评分显著优于＞30％组(P＜0.05),而两组间Harris评分以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM的差异已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与治疗前相比,末次随访时两组的病变面积、股骨头塌陷程度和Tonnis退变分级均显著增加(P＜0.05).末次随访时,≤30％组的病变面积、股骨头塌陷程度仍显著小于＞30％组(P＜0.05),但两组间Tonnis退变分级的差异仍无统计学意义(P＞0.05).[结论]冲击波治疗非创伤性股骨头坏死在12个月内可明显缓解疼痛症状,改善髋关节功能,特别是对小面积坏死者效果更优.

股骨头坏死;体外冲击波治疗;坏死面积;疼痛;功能

王学文;韦标方

广州中医药大学,广东广州510006;山东省临沂市人民医院,山东临沂276000

中国矫形外科杂志

[1]王学文;韦标方-.冲击波治疗不同面积股骨头坏死的疗效比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(08):700-705

疗效比较,非创伤性股骨头坏死,坏死面积,月经,ARCO,影像资料,严重不良反应,时间推移,VAS,Harris,伸屈,ROM,异已,变面积,股骨头塌陷,Tonnis,退变,缓解疼痛,疼痛症状,髋关节功能,小面积,死者,体外冲击波治疗

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