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经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死的疗效观察
文献摘要：
目的 观察经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-06-2021-06采用经皮头颈开窗植骨支撑术治疗的43例(47髋)股骨头缺血性坏死,将1枚导针以前倾100～15°方向固定于股骨头颈交界上缘,透视下确保导针进入坏死区中心,然后在大号套筒保护下经导针置入1枚直径约10 mm空心钻头,采用可调节直径的旋转刀片进行硬化骨清理,然后进行植骨支撑,先将骼骨松质骨在股骨头死骨刮除后所形成的不规则区域内充分填实并打压植骨,然后将松质骨与混合BMP-2的人工骨均匀填充于股骨头空腔内.结果 43例均获得随访,随访时间平均13.5(6～26)个月.术后6个月髋关节功能Harris评分为(79.13±6.08)分,较术前(66.21±5.69)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).1例术前为Ⅱa期,术后6个月影像学检查结果改善,但是患者髋部症状加重,术后8个月行人工髋关节置换术.Ⅱa期1髋、Ⅱb期3髋、Ⅱc期2髋在末次随访时进展到Ⅲ期,未进一步处理.Ⅱb期1髓、Ⅲa期1髋、Ⅲb期2髓于术后17个月内出现明显股骨头塌陷伴症状加重,均行人工髋关节置换术治疗.结论 经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死在短期内能改善患者髋关节功能,缓解临床症状,但是患者远期仍存在股骨头缺血性坏死进展的可能,需严格掌握手术适应证.
文献关键词：
股骨头缺血性坏死;经皮头颈开窗植骨支撑术;Osteoset-DBM人工骨;保髋手术
中图分类号：
作者姓名：
李生贵;叶铄;乔永杰;张浩强;赵倩;杨转弟;周胜虎
作者机构：
中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节微创外科,甘肃兰州730050
文献出处：
引用格式：
[1]李生贵;叶铄;乔永杰;张浩强;赵倩;杨转弟;周胜虎-.经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死的疗效观察)[J].中国骨与关节损伤杂志,2022(10):1053-1055
A类：
经皮头颈开窗植骨支撑术,植骨支撑,Osteoset
B类：
围塌陷期,股骨头缺血性坏死,疗效观察,导针,前倾,定于,上缘,死区,大号,套筒,置入,直径约,钻头,可调节,刀片,松质骨,不规则区域,填实,打压植骨,BMP,人工骨,空腔,随访时间,时间平均,髋关节功能,Harris,前为,月影,影像学检查,髋部,人工髋关节置换术,股骨头塌陷,在短期内,内能,握手,手术适应证,DBM,保髋手术
AB值：
0.194617
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