目的:观察股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效.方法:2010年1月至2018年12月收治57例(61髋)非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证患者,男33例、女24例;年龄28～63岁,中位数41岁;国际骨微循环研究学会(association research circulation osseous,ARCO)分期Ⅰ期7髋、Ⅱ期41髋、ⅢA期13髋.均采用口服股密葆方治疗,每日1剂,水煎服,早晚各1次,3个月为1个疗程,共治疗4个疗程.采用Harris髋关节评分标准和欧洲五维健康量表(EuroQol-5 dimension,EQ-5D)进行疗效评价.治疗及随访期间复查双侧髋关节正位、蛙位X线片,记录观察时间及患髋ARCO分期,以ARCO分期超过ⅢA期为塌陷标准,作为观察终点进行生存分析.结果:所有患者均观察随访至治疗开始后2年以上(治疗开始后25～76个月,中位数43个月).至观察结束时,共有13髋发生塌陷(进展至ⅢA期以上),其中Ⅱ期8髋(19.51％)、ⅢA期5髋(38.46％).股骨头生存时间(64.51±3.61)个月,中位生存时间66个月.治疗开始后2年时,患者的Harris髋关节评分总分及其中的疼痛评分、关节功能评分、关节活动度评分均较治疗前提高[(73.58±10.02)分,(84.92±7.56)分,t=3.130,P=0.016;(32.25±6.17)分,(38.67±5.06)分,t=4.210,P=0.000;(34.42±5.85)分,(39.00±3.66)分,t=3.960,P=0.000;(3.25±0.53)分,(4.35±0.53)分,t=2.100,P=0.023],关节畸形评分与治疗前的差异无统计学意义[(3.67±1.13)分,(3.50±1.35)分,t=-1.460,P=0.230];EQ-5D指数也较治疗前提高(0.54±0.16,0.66±0.13,t=2.300,P=0.021).结论:采用股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证,可有效缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能,提高患者生活质量,延缓股骨头塌陷.

股骨头坏死;股密葆方;治疗结果;存活率分析

刘冠虹;吉万波;刘锦涛;姜宏

南京中医药大学附属苏州市中医医院,江苏 苏州 215009

中医正骨

[1]刘冠虹;吉万波;刘锦涛;姜宏-.股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究)[J].中医正骨,2022(02):12-14,23

股密葆方

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