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未调整和调整后骨折风险预测工具与2型糖尿病患者髋部骨折风险
文献摘要：
目的:评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法:纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例，采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险，通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值，利用 Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。 结果:在中位随访10年期间，39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760，但校准能力较差[校准 χ2为75.78, P<0.001；校准比(观察/预测)为3.97(95% CI 2.76~5.17)]，调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后，病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关( P<0.05)。 结论:FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险，而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响，依然存在着显著低估。
文献关键词：
骨折风险预测工具;糖尿病，2型;髋部骨折;风险预测
中图分类号：
作者姓名：
孔晓珂;赵志云;孙立昊;赵红燕;王卫庆;刘建民;陶蓓
作者机构：
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科，上海市内分泌代谢病研究所，国家代谢性疾病临床医学研究中心 200025
文献出处：
引用格式：
[1]孔晓珂;赵志云;孙立昊;赵红燕;王卫庆;刘建民;陶蓓-.未调整和调整后骨折风险预测工具与2型糖尿病患者髋部骨折风险)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(09):760-765
A类：
骨折风险预测工具
B类：
糖尿病患者,髋部骨折,整骨,fracture,risk,assessment,tool,FRAX,临床价值,瑞金医院,内分泌代谢,代谢病,中国模式,医疗系统,骨折事件,区分度,校准度,Cox,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,准能,发生概率,估算的肾小球滤过率,脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,低估,除病
AB值：
0.15624
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