目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经传导速度异常的相关因素.方法 根据有无合并周围神经病变(PN),将198例T2DM患者分为糖尿病周围神经病变(DPN)组111例和非DPN(NDPN)组87例.比较两组患者的实验室检查指标和肌电图检查结果.采用logistic回归模型筛选T2DM患者发生PN的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价神经传导速度对T2DM患者发生PN的诊断价值.结果 DPN组患者年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、Na+、血浆渗透压(POP)水平明显高于NDPN组,空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h CP)、双侧腓总运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、正中感觉神经传导速度明显低于NDPN组(P<0.05);而两组患者其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析结果显示,年龄、病程、HbA1c、POP均为T2DM患者并发PN的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,双侧腓肠感觉神经传导速度对诊断T2DM患者发生PN的敏感度和特异度均高于双侧腓总运动神经传导速度、正中运动神经传导速度及正中感觉神经传导速度.结论 C肽、HbA1c、POP与T2DM患者PN的发生密切相关,临床治疗过程中应注重患者血糖、电解质、C肽的检测及调控.在使用肌电图筛查T2DM患者PN时,腓肠感觉神经传导速度出现异常要警惕DPN的发生,及早进行临床干预.

糖尿病周围神经病变;神经传导速度;C肽;糖化血红蛋白;血浆渗透压

梁玲霞;李树法;张梅;姚佳丽;赵猛;李伟

221000 江苏徐州,徐州医科大学附属医院内分泌科;青岛大学附属医院内分泌科

临床内科杂志

[1]梁玲霞;李树法;张梅;姚佳丽;赵猛;李伟-.2型糖尿病患者周围神经传导速度异常的相关因素分析)[J].临床内科杂志,2022(07):475-478

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