目的:探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病周围神经病变（DPN）与认知功能障碍的关系。方法:顺序入组2020年12月至2021年11月在北京医院内分泌科住院的老年（60~75岁）T2DM患者，收集患者病史和一般资料、实验室检查结果，采用简易智力状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MOCA）进行认知评估，并进行4 m步速评定、闭眼单足站立测定的躯体功能评估。根据患者有无DPN分为DPN组和无DPN组，采用χ 2检验、 t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征的差异，并采用logistic分析评估认知异常的危险因素。 结果:206例T2DM患者纳入研究，DPN组87例（42.2%），无DPN组119例（57.8%）。无DPN组和DPN组患者在性别分布、吸烟史、糖化血红蛋白（HbA 1c）水平、餐后2 h C肽、1，25（OH） 2维生素D3水平、闭眼单足站立时间上的差异有统计学意义（ P<0.05）。无DPN组和DPN组患者的MMSE评分、MOCA评分、记忆力评分、注意评分差异有统计学意义（ P<0.05）。按MOCA评分将患者分为认知功能正常组59例（28.6%）和认知功能障碍组147例（71.4%）。认知功能障碍组患者的受教育程度、餐后2 h C肽水平、闭眼单足站立时间、4 m步行速度均低于认知功能正常组，临床DPN患者比例高于认知功能正常组［分别为50.3%（74/147）和22.0%（13/59）］，差异有统计学意义（ P<0.05）。logistic回归分析结果显示，DPN是老年T2DM患者认知功能障碍的危险因素［OR（95%CI）为3.622（1.722~7.619）］，教育背景［OR（95%CI）为0.458（0.247~0.849）］、4 m步行速度［OR（95%CI）为0.339（0.151~0.762）］和闭眼单足站立时间［OR（95%CI）为0.830（0.698~0.987）］是认知功能障碍的保护因素。 结论:老年T2DM患者DPN与认知功能障碍相关，DPN是认知功能障碍的危险因素。

糖尿病，2型;周围神经病变;认知功能障碍

李朦朦;潘琦;郭立新

北京医院内分泌科　国家老年医学中心　中国医学科学院老年医学研究院，北京　100730;中国医学科学院北京协和医学院研究生院，北京　100730

中华糖尿病杂志

[1]李朦朦;潘琦;郭立新-.老年2型糖尿病患者周围神经病变与认知功能障碍的关系)[J].中华糖尿病杂志,2022(08):786-792

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