目的:探讨血肌酐胱抑素C比值（creatinine/cystatin C，Cr/CysC）与糖尿病患者骨折风险的关系，为评估糖尿病患者骨折发生风险提供依据。方法:前瞻性选取2019年4月至2021年4月于商丘市第一人民医院就诊的2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者216例，根据是否合并骨折分为骨折组（56例）和无骨折组（160例）。收集两组基线资料、临床一般资料、实验室、影像学资料，采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐（Cr）含量，采用免疫比浊法测定血清胱抑素C（CysC）水平，并计算两者比值，对年龄、性别、体重指数、糖尿病病程等进行倾向性评分匹配后，采用多因素 Logistic回归分析评价影响糖尿病患者骨折风险的影响因素，并采用限制性立方样条评价Cr/CysC与糖尿病骨折风险间的关系。 结果:两组经倾向性评分匹配后有42组配对成功（每组42例），匹配后基线资料对比差异无统计学意义（ P>0.05）。骨折组晚期糖基化终末产物（advanced glycation end-products，AGEs）（129.13±37.51）ng/ml、血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）（97.50±23.80）U/L较无骨折组（108.41±29.33）ng/ml、（84.35±25.66）U/L高；Cr/CysC（0.87±0.15）、四肢骨骼肌量（19.58±3.99）kg较无骨折组（0.99±0.21）、（21.81±4.38）kg低（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：四肢骨骼肌量（ OR=0.865，95% CI 0.761~0.985）、Cr/CysC（ OR=0.048，95% CI 0.002~0.933）为糖尿病合并骨折的保护因素；ALP（ OR=1.023，95% CI 1.002~1.044）、AGEs（ OR=1.022，95% CI 1.006~1.039）糖尿病合并骨折的危险因素（均 P<0.05），限制性立方样条显示Cr/CysC与糖尿病合并骨折间呈显著非线性关系（ P<0.05）。 结论:Cr/CysC与糖尿病患者骨折发生相关，可作为糖尿病合并骨折发生的潜在预测因子。

2型糖尿病;肌酐;胱抑素C;骨折;倾向性评分匹配

史君;赵志坚;陈坤峰;徐鑫;李腾

商丘市第一人民医院急诊创伤外科，商丘　476000;商丘市第一人民医院内分泌科，商丘　476000

中华内分泌外科杂志

[1]史君;赵志坚;陈坤峰;徐鑫;李腾-.血清肌酐胱抑素C比值与糖尿病合并骨折的临床分析)[J].中华内分泌外科杂志,2022(05):595-599

糖尿病合并骨折

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