目的:探讨生长抑素受体配体(SRLs)对肢端肥大症患者骨代谢的影响。方法:回顾性分析接受手术治疗或单纯使用SRLs治疗3个月的100例肢端肥大症患者临床资料。比较患者治疗前及治疗后生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨钙素(OC)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)及Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX)的变化。根据治疗方法将患者分为药物组和手术组。根据用药后GH下降程度，进一步将药物组患者分为药物敏感组和药物不敏感组。结果:药物组治疗后平均动态GH、IGF-1指数较治疗前均显著降低(均 P<0.05)，治疗后CTX较治疗前显著下降[1.25(0.67，1.40)ng/mL对1.34(0.57，1.68)ng/mL, P<0.05]。手术组治疗后平均动态GH、IGF-1指数、OC、N-MID、P1NP及CTX较治疗前均显著下降(均 P<0.01)。手术组治疗前后GH差值(ΔGH)与N-MID差值(ΔN-MID)呈正相关( r＝0.454, P＝0.026)，IGF-1差值(ΔIGF-1)与CTX差值(ΔCTX)呈正相关( r＝0.339, P＝0.036)。治疗后，药物组平均动态GH、IGF-1指数、CTX、P1NP、N-MID均显著高于手术组(均 P<0.001)。药物敏感组CTX、N-MID在治疗后降幅显著高于药物不敏感组(35.3%对7.2%, P<0.001；24.1%对11.8%, P<0.05)，且ΔGH与ΔCTX呈正相关( r＝0.328, P＝0.004)。 结论:SRLs治疗肢端肥大症可以降低患者的骨形成标志物N-MID及骨吸收标志物CTX，从而改善其骨代谢高转换状态，该作用与降低GH和IGF-1水平有关。

肢端肥大症;生长抑素受体配体;肢端肥大症骨病;骨代谢;骨质疏松

孙菲;俞一飞;王蒙;谢丽杰;黄新梅;孙全娅;何敏;王镛斐;赵曜;叶红英;李益明;张朝云

复旦大学附属华山医院内分泌科，上海　200040;复旦大学附属华山医院神经外科，上海　200040

中华内分泌代谢杂志

[1]孙菲;俞一飞;王蒙;谢丽杰;黄新梅;孙全娅;何敏;王镛斐;赵曜;叶红英;李益明;张朝云-.生长抑素受体配体对肢端肥大症患者骨代谢的影响)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(06):517-521

生长抑素受体配体,SRLs,肢端肥大症骨病

骨代谢,讨生,生长激素,GH,胰岛素样生长因子,IGF,骨钙素,OC,MID,端肽,P1NP,降解产物,CTX,药物敏感,不敏,骨形成标志物,骨吸收标志物,骨质疏松

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