目的 探讨Alb及NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松骨折风险的相关性.方法 选取2019年1月至2020年12月年龄大于60岁的女性住院患者.无骨质疏松骨折组(A组)491例和骨折组(B组)362例.测定骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)及镁(Mg).结果(1)与A组相比,B组Hb[118(108,128)vs.124(114,131)]、NMID-OC[14.7(10.7,20.1)vs.15.9(11.3,22.6)]、25(OH)Vit-D[18.1(14.3,23.1)vs.19.5(15.7,25.2)]、NMID-OC/β-CTX[27.1(21.9,37.1)vs.35.7(26.2,49.9)]、ALB[37.1(34.8,39.8)vs.39.1(36.9,41.8)]、Ca[2.25(2.17,2.33)vs.2.29(2.21,2.36)]、Mg[0.86(0.8,0.92)vs.0.88(0.83,0.92)]降低,P均<0.01;年龄[75.43±7.54 vs.72.24±7.27,P<0.01]及β-CTX[0.55(0.31,0.78)vs 0.49(0.25,0.75),P<0.05]升高,差异有统计学意义.(2)骨折与Hb、NMID-OC、25(OH)Vit-D、NMID-OC/β-CTX、ALB、Ca、Mg呈负相关(r分别为-0.18、-0.09、-0.10、-0.23、-0.26、-0.16、-0.10,P均<0.05),与年龄、β-CTX呈正相关(r分别为0.22、0.07,P均<0.05).(3)NMID-OC/β-CTX、Alb为老年女性骨折的风险因素,校正OR分别为0.986(95％CI:0.979～0.993)、0.918(95％CI:0.883～0.955),P均<0.05.Alb、NMID-OC/β-CTX比值三分层显示含量越低,骨折风险越高,最低层是最高层的约2倍和5倍,校正OR为1.736、4.695.单独与二者联合检测均可用于骨折的诊断,但联合检测可提高诊断性能,其AUC为0.68,差异有统计学意义,其敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为70.17％、58.66％、55.6％、72.7％.结论 血清低Alb和低NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性骨折明显相关,是其危险因素,可用于辅助诊断及预测其发生.

白蛋白;NMID-OC/β-CTX;老年女性;骨质疏松;骨折

徐文;邹明;岳建彪

成都体育学院附属体育医院,四川 成都610041;四川省骨科医院,四川 成都610041

中国骨质疏松杂志

[1]徐文;邹明;岳建彪-.血清低Alb和低NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性骨折的相关性)[J].中国骨质疏松杂志,2022(06):825-829,835

NMID

Alb,OC,CTX,老年女性骨质疏松,骨质疏松性骨折,骨质疏松骨折,骨折风险,住院患者,骨钙素,PINP,羧基端,端肽,基维,VitD,Hb,Mg,ALB,低层,最高层,联合检测,诊断性,预示,示值,辅助诊断

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