目的:结合logistic回归与 χ 2自动交互检测法（CHAID）决策树模型探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内传播的影响因素及其相互关系。 方法:选取2007-2013年在太原市第三人民医院产科分娩的689对HBsAg阳性母亲及其新生儿，通过问卷调查和病历查阅获得母亲及其新生儿的一般人口学特征、母亲孕周及分娩方式等基线资料，采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母亲及其新生儿血清HBV DNA及HBV血清学标志物，通过构建CHAID决策树模型和非条件logistic回归模型，探讨HBV宫内传播的影响因素。结果:689例新生儿中，HBV宫内传播率为11.47%（79/689）。控制潜在混杂因素后，logistic多因素模型1与多因素模型2分析结果均显示，剖宫产是新生儿发生HBV宫内传播的保护因素（ OR=0.25，95% CI：0.14~0.43； OR=0.27，95% CI：0.15~0.46）；母亲分娩前HBeAg阳性以及HBV DNA水平≥2×10 5 IU/ml是新生儿发生HBV宫内传播的危险因素（ OR=3.89，95% CI：2.32~6.51； OR=3.48，95% CI：2.12~5.71）。CHAID决策树模型共筛选出3个HBV宫内传播的影响因素，其中，母亲分娩前HBeAg状态是最为重要的影响因素，其次为分娩方式和母亲HBV DNA水平；母亲分娩前HBeAg与分娩方式、分娩方式与母亲分娩前HBV DNA水平间存在交互作用，HBeAg阳性且行阴道分娩的母亲所生新生儿HBV宫内传播率由19.08%增至29.37%，行阴道分娩和HBV DNA水平≥2×10 5 IU/ml的HBeAg阳性母亲，其新生儿HBV宫内传播率升至33.33%。 结论:母亲分娩前HBeAg阳性、HBV DNA水平≥2×10 5 IU/ml和阴道分娩是新生儿发生HBV宫内传播的危险因素；母亲分娩前HBeAg阳性与阴道分娩、阴道分娩与母亲HBV DNA高载量之间存在交互作用。logistic回归与CHAID决策树模型可互为补充，能更好地识别HBV高危人群，有利于准确地制定预防策略。

乙型肝炎病毒;宫内传播;影响因素

陈文鑫;晋聪;王婷;李雁笛;丰淑英;汪波;冯永亮;王素萍

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室/临床流行病学与循证医学中心，太原　030001;太原市第三人民医院妇产科，太原　030001

中华流行病学杂志

[1]陈文鑫;晋聪;王婷;李雁笛;丰淑英;汪波;冯永亮;王素萍-.基于决策树模型与logistic回归模型的HBV宫内传播影响因素分析)[J].中华流行病学杂志,2022(01):85-91

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