目的 了解中国严重精神障碍防制体系管理运行机制的现状,并探究其完善程度对严重精神障碍管理效果的影响,为后续政策制定提供科学参考.方法 收集2018年12月31日之前中国内地31个省(自治区、直辖市)公开发布的所有涉及严重精神障碍管理的政策文件,依据适宜公共健康体系评价标准,从管理监控、计划评价、筹资补偿、协调激励4个角度分析管理运行机制的完善程度;并应用固定效应模型结合严重精神障碍信息系统报告的31个省(自治区、直辖市)2014年1月1日—2018年12月31日管理数据分析其与严重精神障碍管理结果指标间的关系.结果2018年中国内地31个省(自治区、直辖市)严重精神障碍管理运行机制平均适宜程度为43.87％,较2014年提升了 22.08％,但与适宜标准的85％仍相差48.39％;其中,筹资与补偿机制在4个要素中完善程度相对最高(64.96％),协调与激励机制适宜程度最低(23.69％);从具体定位看,内容形式完备程度和中长期规划覆盖程度均较高,分别达89.29％和96.24％,而职责分工明确程度仅为24.91％,管理机制可行程度仅为6.48％.固定效应模型分析结果显示,在控制了 GDP的影响后,地区严重精神障碍管理运行机制完善程度提高了 1％,31个省(自治区、直辖市)平均规范管理率提升了 1.54％,规律服药率提升了 0.28％(均P＜0.05).结论 中国严重精神障碍管理运行机制在2014-2018年稳步提升,其中管理规范、中长期规划覆盖已较为全面,有效改善了患者管理质量,但仍需进一步加强协调与激励机制建设并明确各方职责分工.

严重精神障碍;管理运行机制;现状;效果;中国

俞沁雯;施培武;沈群红;陈政;蒲川;徐凌忠;胡志;马安宁;龚朝晖;徐天强;王磐石;汪华;郝超;郝模;李程跃

复旦大学卫生发展战略研究中心,上海200032;健康风险预警治理协同创新中心;浙江省医学科学院;清华大学公共管理学院;中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组;重庆医科大学公共卫生与管理学院;山东大学公共卫生学院;安徽医科大学;潍坊医学院;致公党中央医药卫生专业委员会;上海卫生健康委员会监督所;上海市卫生健康委员会;江苏省预防医学会;常州市疾病预防控制中心

中国公共卫生

[1]俞沁雯;施培武;沈群红;陈政;蒲川;徐凌忠;胡志;马安宁;龚朝晖;徐天强;王磐石;汪华;郝超;郝模;李程跃-.中国严重精神障碍管理运行机制现状及其效果分析)[J].中国公共卫生,2022(12):1528-1532

公共健康体系

严重精神障碍管理,管理运行机制,防制,管理效果,中国内地,直辖市,政策文件,体系评价,筹资,分析管理,固定效应模型,管理数据,结果指标,补偿机制,内容形式,中长期规划,职责分工,机制完善,规范管理,规律服药,管理规范,患者管理,管理质量

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