目的:探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE ?重建术（GIRAFFE重建）的功能性效果和术后并发症情况。 方法:采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月，在中国科学院大学附属肿瘤医院（64例）、浙江省中医院（24例）、浙江丽水中心医院（10例）以及浙江湖州中心医院（1例）和宁波李惠利医院（1例）完成的近端胃切除+GIRAFFE重建并进行术后随访的共计100例食管胃结合部腺癌患者的资料。其中男性64例，女性36例；年龄（61.3±11.1）岁，体质指数（22.7±3.1） kg/m 2；肿瘤TNM分期：ⅠA期68例，ⅡA期24例，ⅡB期8例。分析总结胃癌根治手术并GIRAFFE重建的术后功能性结果和术后并发症情况，通过术后随访时的胃食管反流疾病问卷（RDQ）及内镜检测，评估反流性食管炎发生及其Grade分级情况（反流情况由轻到重分为N、A、B、C和D级）。符合正态分布的计量资料以 ± s表示，不符合正态分布的计量数据以 M（ Q1， Q3）表示。 结果:全组100例患者均顺利完成肿瘤的R 0切除，腹腔镜手术77例，开腹手术23例；GIRAFFE重建吻合时间（38.6±14.0） min，术中出血量（73.0±18.4） ml。术后住院时间9.5（8.2，13.0） d，住院费用（6.0±0.3）万元。围手术期14例（14.0%）出现并发症，其中胸腔积液或肺炎7例，吻合口漏3例，胃排空障碍2例，消化道出血和吻合口狭窄各1例，均予以对症处理好转移后出院。全组患者术后随访（33.3±1.6）个月，RDQ量表发现8例（8.0%）存在反流症状；胃镜检查发现反流性食管炎11例（11.0%），其中6例为A级，3例为B级，2例为C级。所有患者通过行为指导或口服质子泵抑制剂（PPI）类药物均可控制反流症状。 结论:采用GIRAFFE吻合重建消化道术后，抗反流效果和胃排空功能较好，可成为近端胃切除术后重建方式选择之一。

食管胃结合部腺癌;近端胃切除术;Cheng′s GIRAFFE ?重建 ;功能性疗效

张延强;徐志远;杜义安;杨立涛;黄灵;俞鹏飞;胡灿;余建法;徐宏涛;魏云海;虞伟明;程向东

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胃外科，杭州　310022;浙江省中医院胃肠外科，杭州　310006;浙江丽水中心医院胃肠外科，丽水　323000;浙江湖州中心医院胃肠外科，湖州　313000;宁波李惠利医院胃肠外科，宁波　315000

中华胃肠外科杂志

[1]张延强;徐志远;杜义安;杨立涛;黄灵;俞鹏飞;胡灿;余建法;徐宏涛;魏云海;虞伟明;程向东-.近端胃切除术Cheng′s GIRAFFE ®重建100例食管胃结合部腺癌患者功能性疗效分析 )[J].中华胃肠外科杂志,2022(05):447-453

GIRAFFE ,功能性疗效,GIRAFFE,+GIRAFFE

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