典型文献
肛门括约肌重叠成形术
文献摘要：
患者为一例59岁女性，体质指数为17.35 kg/m
2。因"发现肿物脱出阴道口2年余，加重6个月"就诊。2年前开始发现阴道口有肿物脱出，排尿时加重，平卧时加重，伴排粪失禁，固体粪便、液体粪便和排气无法自控，Parks评分D级，Cleveland评分19分。患者既往于30岁时有分娩产伤史。专科检查示：外阴已婚式，嘱患者屏气增加腹压后，阴道前壁全部脱出阴道口外，阴道后壁达处女膜缘，但仍在阴道内，子宫Ⅱ度脱垂，宫颈脱出阴道口外，子宫体萎缩，位于阴道内。阴道与直肠下段相通，肛门外括约肌离断100%，肛门内括约肌离断100%，直肠黏膜失去完整性；触诊：肛门完全松弛，括约肌张力明显下降。盆底功能超声：老年性子宫，慢性膀胱炎声像。前盆腔：膀胱颈移动度明显增加，膀胱后壁明显膨出；中盆腔：子宫脱垂（Ⅱ度）；后盆腔：考虑直肠膨出声像。考虑肛门内外括肌断裂声像。肛提肌裂孔明显扩张。建议盆底康复治疗；盆腔MR平扫+增强扫描：阴道下段壁稍厚、毛糙，建议结合临床及专科检查。诊断为：（1）Ⅱ度子宫脱垂；（2）Ⅱ度阴道前壁脱垂；（3）Ⅰ度阴道后壁脱垂；（4）Ⅳ度陈旧性会阴撕裂伤。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
谭皓;丁嘉明;续菡;陈鑫球;吴潇烁;孙锋
作者机构：
广州中医药大学第一临床医学院，广州 510499;广州中医药大学第一附属医院，广州 510405
文献出处：
引用格式：
[1]谭皓;丁嘉明;续菡;陈鑫球;吴潇烁;孙锋-.肛门括约肌重叠成形术)[J].中华胃肠外科杂志,2022(04):360
A类：
排粪失禁
B类：
肛门括约肌,叠成,成形术,一例,体质指数,m
,肿物,脱出,阴道口,始发,排尿,平卧,粪便,自控,Parks,Cleveland,分娩,外阴,已婚,屏气,腹压,口外,后壁,处女膜,阴道内,宫颈,子宫体,下段,相通,门外,离断,肛门内括约肌,直肠黏膜,触诊,松弛,肌张力,盆底功能,老年性,性子宫,膀胱炎,声像,前盆腔,膀胱颈移动度,膨出,子宫脱垂,出声,肛提肌裂孔,孔明,盆底康复治疗,MR,平扫,增强扫描,毛糙,结合临床,阴道前壁脱垂,陈旧性,会阴撕裂,撕裂伤
AB值：
0.406577
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